若原因是泪沟这类结构性凹陷，可通过注射少量玻尿酸填充剂来解决。填平凹陷的沟壑、使高低差趋于平缓后，阴影不再形成，黑眼圈看起来会变淡，疲惫感也可能减轻。
不过，眼下是面部皮肤最薄的部位之一，填充剂的剂型选择以及注射深度与用量会直接影响结果。若注射过浅，可能出现凹凸不平或透出青蓝色（丁达尔现象），因此一般建议选用凝聚力较低、质地柔软的剂型，在深层少量分次注射。
若同时存在眼下脂肪膨出或皮肤松弛严重，单靠填充剂可能效果有限，因此治疗前应先分析原因。
眼下凹陷（泪沟）适合用玻尿酸填充吗？
如何区分黑眼圈的成因（色素、血管、凹陷）？
黑眼圈大致分为色素型、血管型与结构型（凹陷）三类，不同类型处理方式完全不同。简单来说，轻轻提拉眼下皮肤可作为参考。提拉后褐色暗沉依旧，则偏色素型；透出红色或青色，则偏血管型；提拉或在正面光照下暗沉变淡，则偏阴影所致的结构型。
| 类型 | 特征 | 解决方法 |
|---|---|---|
| 色素型 | 提拉后褐色暗沉依旧 | 色素激光、美白管理 |
| 血管型 | 皮肤薄而透出血管 | 改善皮肤厚度（Booster、再生治疗） |
| 结构型（凹陷） | 阴影随光线、角度变化 | 填充剂、胶原蛋白Booster等补充容积 |
实际上，两三种类型混合存在的情况较多，需根据哪种因素占主导来决定治疗顺序与组合。相比自行判断，通过面诊进行鉴别更为准确。
薄弱的眼下皮肤适合用哪种安全的皮肤 booster？
对于薄且活动度大的眼下，优先考虑的不是制造容积，而是帮助皮肤自身补水、提升弹性与再生的Skin Booster。
以鲑鱼DNA来源的多核苷酸（PN）为成分的REJURAN®，因有眼周专用剂型，被广泛用于眼周薄皮肤的再生管理，一般以1个月为间隔重复3次治疗。
以无细胞同种真皮（hADM）为成分的Re2O® Fine是颗粒较细的Skin Booster，通过补充胶原蛋白用于改善眼周皮肤的弹性与纹理。
诱导胶原蛋白生成的JUVELOOK，在皮肤较薄、透出血管的类型中也可能起到辅助作用。不过无论何种制剂，眼周在解剖上都是敏感部位，剂型选择与治疗深度应遵从专业医生的判断。
填充后为什么会出现丁达尔现象？
丁达尔现象是指玻尿酸填充剂被注射到靠近皮肤表面（过浅的层次）时，光线在填充剂颗粒上发生散射，使皮肤透出青蓝色的现象。眼下皮肤尤其薄，是公认比其他部位更容易出现丁达尔现象的代表性部位。
预防的关键在于避免注射过浅和过量注射。如果已经发生，可以用透明质酸分解酶（玻尿酸酶）将相应的填充剂溶解，必要时再注射到更深的层次进行矫正。可逆性是 HA Filler 的优点，但从一开始就由经验丰富的皮肤科医生精细操作，才是最好的预防。
什么时候考虑脂肪移植手术？
当眼下脂肪膨出明显、其下方沟壑（凹陷）较深，填充剂、Booster等非手术方法改善有限时，会考虑脂肪重置手术。脂肪重置是将膨出的眶隔脂肪转移至凹陷部位、从根本上平整高低差的手术方式，适合膨出与凹陷同时严重的情况。
相反，若没有膨出、以凹陷或皮肤问题（色素、薄）为主，则优先考虑填充剂、Booster、激光等非手术管理而非手术。眼下是原因构成因人而异的部位，建议先通过皮肤科医生面诊，确认是否属于非手术可改善的范围，或是否已到需要手术处理的阶段。
