“过了30岁中后期，明明没长胖，脸却看起来变大，面颊凹陷还常被人说看起来很疲惫。减肥也脸型照旧。这样的脸，该怎么管理呢？”
减肥也显得脸大：30多岁面颊凹陷，不宜盲目填充的原因
针对30岁中后期以后脸看起来变大、面颊却凹陷的困扰，Heal House 江南分院 Hanmi Jung 院长说明并行设计方案：用 The L 缩小变宽的面部轮廓，用塑妍萃®填充凹陷的前颊。
并说明只处理其中一项为何会打破平衡。
[为您解答]
30岁中后期以后的脸，会同时出现“变宽”与“凹陷”，只处理其中一项，很难把握好平衡。以The L缩小变宽的轮廓、以塑妍萃®填充凹陷的前颊，才能打造出看起来小巧又不显消瘦的印象。
您好，我是 Heal House 江南分院代表院长、皮肤科专科医生 Hanmi Jung。
每次照镜子都会想“体重没变，为什么只有脸看起来变大？”，可面颊又不是圆润，反而凹陷显得疲惫，这两点同时出现，想必您会不知该先处理哪一项。
这也是诊室里非常常听到的困扰。不过这种情况，很多并非体脂肪，而是面部结构性的变化所致。
今天我将为您逐一梳理：30岁以后脸型为何会出现这些变化，以及为何需要把负责缩小的The L与负责填充的塑妍萃®放在一起看。
The L × 塑妍萃® 预览
管理原则：30岁中后期以后的脸会同时出现“变宽”与“凹陷”，将负责缩小的The L与负责填充的塑妍萃®结合考虑较为有效
The L的作用：针对宽而钝的下颌、太阳穴轮廓，按部位设计并缩小
塑妍萃®的作用：通过促进胶原蛋白生成，填充凹陷的前颊、太阳穴容量
The L的变化时间：1~2周后开始，2-3个月前后最为明显
塑妍萃®的变化时间：变化渐进，3个月后效果开始显现，6-7个月期间缓慢充盈
方案设计：通常按整理轮廓（The L）→ 填充容量（塑妍萃®）的顺序，但比重与顺序需根据面部平衡做1:1设计
30多岁的脸，为什么减肥也显大？
过了30岁中后期，除非特殊情况，一方面下颌与太阳穴的volume增加，使脸随年龄增长显得更大；另一方面，支撑立体感的前颊与太阳穴等部位逐渐凹陷，面颊凹陷也随之出现。
然而只做缩小，凹陷处会更明显而显得消瘦；只做填充，宽大的轮廓依旧而显得钝重。因此，需要以The L缩小该减的部位、以塑妍萃®填充凹陷的部位，面部才能取得平衡。
[核心] 30岁中后期以后的脸会同时出现“变宽”与“凹陷”。此时若一味缩小或一味填充，面部平衡可能变得不自然，因此分别看待显宽的轮廓与凹陷的容量十分重要。
缩小宽而钝轮廓的The L是什么
The L是Heal House的特色项目，是一款精细调节影响面部大小与轮廓的线条、进行脸型设计的注射。并非一味多减，而是划分何处该减、何处该保留的1:1定制施术。对volume过多的部位予以减少，保留必要的线条，使脸更小巧、更修长。效果在1~2周后开始，经2~4周逐渐稳定，2-3个月前后最为明显。
[核心] The L是按部位设计并缩小宽而钝的下颌、太阳穴轮廓的1:1定制注射。效果经2~4周显现，3个月前后较为明显。
让凹陷前颊自行充盈的塑妍萃®是什么
这样减去轮廓后，用来填充剩余面颊凹陷的施术就是塑妍萃®。
塑妍萃®并非像dermal filler那样立即填充，而是帮助胶原蛋白在自身皮肤内自行充盈的胶原蛋白 booster。核心成分PLLA（聚左旋乳酸）刺激胶原蛋白生成，帮助身体自行生成volume。
塑妍萃®原本是用于矫正面部脂肪流失而显凹陷的“面部脂肪萎缩症”的施术。实际上，美国FDA资料中也显示，塑妍萃®于2004年获批用于HIV相关面部脂肪萎缩的矫正，此后2009年又获批用于包括法令纹在内的面部皱纹矫正适应症。
因此，与其说塑妍萃®是单纯新近流行的容积填充项目，不如说它是一种在医学上已有相对较长使用历史的PLLA类胶原蛋白刺激剂。它并非让凹陷的前颊或太阳穴一次性过度膨起，而是随着时间推移，像原本自身的容积一样自然充盈。效果会在6~7个月内逐渐显现，但一旦稳定下来，平均可维持约2年。
[核心] 塑妍萃®是以PLLA成分为基础、诱导胶原蛋白生成的胶原蛋白刺激剂。与dermal filler那样即刻填充不同，它让凹陷的前颊、太阳穴从2~3个月起逐渐充盈，并在6~7个月内自然稳定。效果因人而异，但平均可维持约2年。
The L与塑妍萃®有何不同
The L是“减少”宽大轮廓的项目，塑妍萃®则是“填充”凹陷容积的项目，两者作用方向相反，可相互补充。
- The L — 减少（缩小）：适用于宽大、钝重的下颌与太阳穴轮廓。通过减少容积过多的部位、保留线条并加以整理，变化从1~2周开始，约3个月时最为明显。为维持效果需定期管理，可留下脸部平滑变小的印象。
- 塑妍萃® — 填充（容积）：适用于凹陷、有阴影的前颊与太阳穴。通过诱导胶原蛋白自行充盈，变化在6~7个月内逐渐显现，平均维持2年。可留下如原本自身容积般充盈的脸部印象。
[核心] The L是减少（下颌、太阳穴轮廓，3个月时明显，需定期管理），塑妍萃®是填充（前颊、太阳穴容积，6~7个月内逐渐显现，平均维持2年），两者效果相反；在适合的部位合理搭配设计时，可帮助平衡面部。
The L×塑妍萃®，我也适合做吗
符合以下4种情况者，可考虑通过减少与填充并行的管理获得帮助。
- 面部轮廓宽大、显得钝重者
- 容积流失、显得疲惫者
- 即使减肥脸型也未见改善者
- 希望获得不过度、小巧而有生气的印象者
[核心] The L×塑妍萃®并非单纯缩小或填充脸部的项目，而是整理宽大钝重的轮廓、自然恢复凹陷容积，从而打造看起来小巧又富有生气的面部平衡的并行管理。
是否有注意事项或效果受限的情况
两项均为非手术注射项目，但存在暂时性反应及效果受限的情况。以下如实说明。
施术后可能出现的反应
<The L>
- 术后注射部位可能略显凹凸，但会在一天内全部消退，次日不明显。
- 除此之外不会出现特殊反应。
<塑妍萃®>
- 肿胀：术当日因注入的溶液会有轻微肿胀，但并非影响日常生活的严重肿胀。轻微肿胀会在2-3天内逐渐吸收消失。
- 淤青：可能暂时出现，通常数日内好转。
- 变化速度的差异：塑妍萃®是需要6~7个月时间让胶原蛋白充盈的项目。若希望快速变化，建议选择其他项目。
- 术当日请避免剧烈运动、饮酒和桑拿。
并行管理效果受限或需要其他方案的情况
- 骨骼本身宽大的情况：注射针对肌肉与软组织，若骨骼是主要原因，变化幅度有限。此种情况会在咨询中如实告知。
- 松弛为主要原因的情况：相比减少与填充，可能需优先考虑提升（Ultherapy PRIME®、Soprano Titanium、Alltite等）。
Heal House 江南分院的原则是：若诊断结果显示无需并行治疗，则只建议一种治疗，或干脆不建议治疗。
[核心] 两项项目的常见反应为暂时性肿胀、淤青，通常数日内好转。若骨骼为主要原因或伴有松弛，方案可能不同，是否进行项目及设计务必在专科医生咨询后决定。
常见问题（F&Q）
Q. 才30多岁，就要开始管理脸型了吗？ 脸变宽、面颊凹陷的变化通常从30岁中后期开始。在明显变化前开始管理，能更自然地整理，因此从这一时期开始关注的人较多。（因人而异）
Q. The L和塑妍萃®可以一起做吗？ 可以，两项项目作用方向不同，常一并设计。但会根据面部状态调整顺序与间隔，因此需要专科医生咨询。
Q. 效果从何时开始显现？ The L在1~2周后开始，约3个月时最为明显；塑妍萃®则在6~7个月内逐渐显现。
Q. 两者中先做哪个、各占多少比重？ 通常按先整理宽大轮廓（The L）、再填充凹陷部位（塑妍萃®）的顺序设计，但比重与顺序会因面部平衡而异。
Q. 塑妍萃®与dermal filler有何不同？ dermal filler是即刻填充该部位，塑妍萃®则让胶原蛋白自行充盈，更自然且维持更久。
Q. 有副作用吗？ 两项项目均可能因个人情况出现暂时性肿胀、淤青，通常数日内好转。是否进行项目及设计务必在专科医生咨询后决定。
Hanmi Jung 皮肤科专科医生
作为新论岘 Heal House 江南分院代表院长，从业 10 年以上，已分析数千例面部。现为大韩皮肤科学会、大韩皮肤科医师会正式会员，持续活跃于学术活动，并有 SCI 学术期刊论文发表及国际、国内学术大会发表经历。追求“小巧、优雅的焕光面容”，致力于不只做单纯的项目，而是读懂患者面部整体平衡的诊疗。
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