上品なボリュームのためのSculptra、結節リスクを下げるカウンセリング前チェックリスト

こんにちは。

Heal House江南院、院長のHanmi Jungです。

自分の肌が自らコラーゲンを作り出すことで

本来の上品な顔のラインを取り戻すSculptra

Sculptraはもともとエイズ患者の重篤な顔面脂肪萎縮症の治療のために開発され、

長期間にわたり医学的に証明された安全なコラーゲン生成注射です。

しかし「結節（皮膚の下にしこりが触れる現象）ができることがある」という

欠点のため、すぐには決められない方が多くいらっしゃいます。

そこでSculptraの仕組みと効果を正確に確認し、

結節の副作用なく安全に施術を受けるために

来院前に必ず確認すべき

必須チェックリストまでまとめてご紹介します。

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Sculptraは即座に形を作る一般的なdermal fillerとは異なります。

主成分であるPLLA（Poly-L-Lactic Acid）の微粒子が皮膚内に注入されると、

体内の免疫細胞がこれに反応して活発に

自己コラーゲンを生成するようになります。

そのため施術直後ではなく、注入後4週間〜6週間にかけて

少しずつ皮膚の内側から弾力とボリュームが満ちてきます。

外部の物質が皮膚に残っているのではなく、

自分の体が自ら作り出した「本物のコラーゲン」が定着した状態であるため、

約2年以上、自然なボリュームがしっかりと維持されます。

人工的な注入ではなく自分の組織が満ちてくるので、

自然で長期間維持されるのです。

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肌の状態と目的によって適した施術は異なります。

Sculptraと一般的なdermal fillerの違いを比較し、

選択の参考になればと思います。

[作用の仕組み]

Sculptra（PLLA） - 自己コラーゲンの生成を促進

一般的なdermal filler（HA） - ゲル（Gel）状の外部物質を注入

[仕上がり]

Sculptra（PLLA） - 自分の組織のように柔らかく自然なボリューム

一般的なdermal filler（HA） - 即時的なボリューム

[おすすめの部位]

Sculptra（PLLA） - 前頬骨、横頬、ほうれい線など、広い範囲の全体的なやせ

一般的なdermal filler（HA） - 鼻、顎先、涙袋など、局所部位の輪郭補正

[持続期間]

Sculptra（PLLA） - 2年以上

一般的なdermal filler（HA） - 6か月〜1年前後

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ただし、Sculptraではまれに結節ができることがあります。

このような結節は、PLLA成分が均一に広がらず

一か所に固まってコラーゲンが過剰に増殖するときに主に生じます。

これを予防するには、次の3つの過程が守られる必要があります。

少なくとも24時間前からの十分な「水和（Hydration）」

Sculptraは粉末（粉）の形態です。

これを滅菌注射用水と結合し、

液体状態に安定化させる作業を「水和」といいます。

施術直前に慌てて混ぜると

粒子が十分にほぐれず

結節のリスクが高まります。

そのため、必ず施術の1〜2日前（24〜48時間前）に

水和して粒子を微細にほぐしておく工程が欠かせません。

先端が丸いカニューラ（Cannula）と扇状（Fanning）注入の手技

先端が尖った針ではなく、

先端が丸く長い「カニューラ」を用いて

皮下脂肪層と真皮層の間に溶液を散布するように（Fanning）

広く均一に注入することで、かたまりを防ぐことができます。

患者さまに必要なホームケア：5-5-5マッサージ

施術後、溶液が皮膚の中で均一に

広く行き渡るよう促す工程が必要です。

5日間、1日5回、1回5分ずつ施術部位を

少し圧をかけて円を描くようにマッサージするとよいでしょう。

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医院を選びカウンセリングを受ける際、

以下の5項目は確認されることをおすすめします。

「水和は施術の何日前から行いますか？」

少なくとも24時間前にあらかじめ水和し、PLLA粒子を

十分に安定させるシステムを備えた医院かどうかを確認するためです。

「先端が丸いカニューラを使用して施術しますか？」

結節の予防はもちろん、皮膚の下の血管の損傷を減らし

施術後の内出血や腫れを最小限に抑えるためです。

「施術後の5-5-5マッサージの方法を直接指導してもらえますか？」

簡単な案内文やプリントの配布にとどまらず、

正しいマッサージの強さと方向を皮膚科医が

丁寧に指導してくれるかを確認する必要があります。

「施術前に私の顔に合ったデザインのカウンセリングを行いますか？」

無条件に多くの量を入れるのではなく、

患者さま個人の骨格や筋肉の動きを考慮し

本当に必要な部位にだけ精密に注入しているかを確認する必要があります。

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Q. 施術から数日後、ボリュームがまた減ったように感じます。

副作用でしょうか？

ごく正常な経過です。

施術直後に膨らんだボリュームは、Sculptraの粉末を溶かす際に

使用した「水分（注射用水）」によるものです。

数日以内に水分が体内に吸収されるにつれて

元の顔に戻りますが、

約1か月後から自己コラーゲンが生成され

本当のボリュームが徐々に満ちてきます。

Q. すでに結節ができてしまった場合はどのように治療しますか？

大きさが小さく、肉眼では見えない場合は

時間の経過とともに自然に解消されることがあります。

しかし、外見から目立つ場合や硬く触れる場合は

超音波で位置を確認したうえで、

生理食塩水やごく少量のステロイドを希釈し

結節をやわらかく和らげる注射治療を行うことができます。

Q. Sculptraはどのくらいの頻度で受ける必要がありますか？

通常、最適な効果を得るために1か月間隔で

3回の施術をおすすめします。

3回の施術が完了すると

約2年ほどコラーゲン層が丈夫に保たれます。

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Hanmi Jung 皮膚科専門医

Heal House 江南院の代表院長として

10年以上活動し、数千件の顔を分析してきました。

大韓皮膚科学会・大韓皮膚科医師会の正会員として活発な学術活動を続けており、

SCI学術誌への論文掲載や国際・国内学会での発表経験があります。

「小さく優雅で輝く顔」を追求し、

単なる施術ではなく、患者様の顔全体のバランスを読む診療を目指しています。