Heal House 白癜风研究 49 · 原创论文
面部白癜风，面积如何准确测量？
Development and validation of the fingertip unit for assessing Facial Vitiligo Area Scoring Index.
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一句话总结
我们以挤药膏时所用的“指尖一关节”概念为尺，创建了一种无需特殊设备即可准确测量面部白癜风面积的方法。
面部白癜风是患者最在意的部位。然而，准确测量其面积一直是个难题。因为若笼统地按全身面积评估，面部细微的变化容易被掩盖。因此，我想制作一把无需特殊设备、在诊室即可直接使用的简易尺。这项研究始于一个想法：借用涂抹药膏时所用的“一节手指”概念。
Q1 用一根手指末节来测量面部面积，是什么意思？
指尖单位原指挤出相当于指尖一节长度的药膏量。我们将其用作测量面积的基准尺。对98名健康志愿者（2岁至69岁）进行测量后发现，单侧整只手的面积约相当于32个指尖节。这一数值不受年龄、性别、种族影响，惊人地恒定。因此，数出面部皮损相当于几个指尖大小并相加，无需设备即可用数字表示面部白癜风的面积。这个数字就是面部白斑面积评分，范围为0至112。自己的手就是尺子，在诊室里任何人都能直观使用，这是其最大优点。
Q2 这样测得的值真的可靠吗？
是的，非常准确且一致。6名评估者对11名面部白癜风患者以2周为间隔各测量两次。结果显示，测量值与实际面积几乎完全吻合。无论是同一人重复测量，还是不同人测量，结果都没有波动。下表中数值越接近1，表示“越可靠”。此外，只需变化约2.2个指尖节，即可认定为实际变化，因此能敏锐捕捉治疗使面部改善的程度。无需复杂仪器即可获得这样的信度，正是该工具的真正的价值所在。
面部白斑面积评分测量的准确度与信度验证结果
| 项目 | 数值 | 简单说明 |
|---|---|---|
| 准确度（一致性相关系数 CCC） | 0.946 | 接近几乎完美的一致性 |
| 评估者内信度（ICC） | 0.903 | 同一人重复测量也一致 |
| 评估者间信度 | 0.903 | 不同人测量也一致 |
| 可检测的最小变化 | 2.2 FTU | 变化达到此程度即认定为实际变化 |
结语
借助这一工具，我如今在诊室里只需用一只手，就能快速、一致地记录面部白癜风的变化。在临床试验中，也能单独、并以相同方式评估面部，使不同研究之间的比较变得更加容易。因为在实际诊疗中，比起华丽的设备，“任何人都能以相同方式测量的简易尺”更能发挥巨大作用。
