Heal House 白斑症研究 49 · 原創論文
臉上的白斑症，如何精確測量面積？
Development and validation of the fingertip unit for assessing Facial Vitiligo Area Scoring Index.
最終審閱
一句話總結
我們以擠藥膏時常用的「一個指節」概念作為尺規，建立了不需特殊設備即可精確測量臉部白斑症面積的方法。
臉上的白斑症是患者最在意的部位。然而，要精確測量其面積一直是個難題。因為若以全身面積籠統評估，臉部的細微變化很容易被忽略。因此，我想開發一種無需特殊設備、在診間就能直接使用的簡便量尺。靈感來自於塗抹藥膏時使用的「指尖一段」概念，這項研究便由此展開。
Q1 用指尖一段來測量臉部面積，是什麼意思？
指尖單位原本是指擠出指尖一段長度的藥膏量。我們將其作為測量面積的基準尺。測量了98名健康志願者（年齡從2歲到69歲）後發現，整隻手掌的面積約等於32個指尖段。這個數值在不同年齡、性別、種族之間都驚人地一致。因此，只要計算臉部病灶相當於幾個指尖段的大小並加總，無需設備就能以數字呈現臉部白斑症的面積。這個數字即為臉部白斑面積分數，範圍從0到112。自己的手就是量尺，在診間任何人都能直觀使用，這是它最大的優點。
Q2 這樣測量出來的數值真的可靠嗎？
是的，非常精確且一致。6位評估者對11位臉部白斑症患者進行了兩次測量，間隔2週。結果顯示，測量值與實際面積幾乎完全吻合。無論是同一個人再次測量，還是不同人測量，結果都很穩定。在下表中，數值越接近1，代表越可靠。此外，只要變化約2.2個指尖段，即可認定為實際變化，因此能敏銳地捕捉到治療後臉部改善的程度。無需複雜儀器就能達到這樣的信賴度，正是這項工具的真正價值所在。
臉部白斑面積分數測量的準確度與信賴度驗證結果
| 項目 | 數值 | 簡單說明 |
|---|---|---|
| 準確度（一致性相關係數 CCC） | 0.946 | 近乎完美的一致 |
| 評估者內信賴度（ICC） | 0.903 | 同一人再次測量仍一致 |
| 評估者間信賴度 | 0.903 | 不同人測量仍一致 |
| 可偵測的最小變化 | 2.2 FTU | 變化至此即認定為實際變化 |
結語
有了這項工具，我在診間能用手快速且一致地記錄臉部白斑症的變化。在臨床試驗中，也能單獨針對臉部、並以相同方式進行評估，讓不同研究之間的比較變得更容易。比起華麗的設備，「每個人都能用相同方式測量的簡便量尺」在實際診療中反而發揮了更大的作用。
