遺傳體質
據報告有40個以上的基因與白斑症相關，但同卵雙胞胎同時發病的比例偏低，因此無法僅以遺傳解釋。
Heal House 白斑症 Clinic
專注白斑症 15 年
連看不見的地方也仔細審視的執著
連心裡的陰影也一併拂去的溫暖
什麼是白斑症？成因、種類與診斷
Heal House 什麼是白斑症？
白斑症：
膚色變淡的原因
白斑症是皮膚的黑色素細胞消失、形成白色斑點的色素減低性疾病，約出現在總人口的1%左右。通常沒有搔癢等自覺症狀，但肉眼可見的斑點也可能影響人際關係與生活品質。膚色越深，斑點可能越明顯。
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白斑症多從經常摩擦與
暴露於紫外線的部位
開始出現白色斑點
白斑症可能出現在皮膚任何部位，但常見於臉部、頸部、手部、手臂初次被發現，也容易發生在額際線、鎖骨、腰際、腋下、肚臍、手肘、膝蓋等衣物接觸或經常碰撞的部位。若年紀輕輕就出現白髮，或眉毛、睫毛的毛髮變白，也可留意是否為白斑症。通常沒有疼痛或搔癢，在明顯可見之前難以察覺。
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白斑症與其他色素減低性疾病如何區分？
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邊界非常明顯，色素完全脫失而變成白色。
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伍氏燈檢查下呈現明亮的螢光白色。
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病灶部位的毛髮也會變白。
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通常對稱地出現在兩側皮膚。
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受傷或摩擦的部位可能出現新的斑點。
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由多重原因引起的白斑症
無法以單一原因解釋。
一般認為是多種因素複合作用的結果。
自體免疫
一般認為是免疫系統誤將黑色素細胞當作攻擊對象，導致色素消失的代表性自體免疫皮膚疾病。
抗氧化能力下降
黑色素細胞若無法充分清除活性氧，累積的氧化壓力可能使細胞容易消失。
外部刺激 （寇柏納現象）
有假說（黑色素細胞流失假說）認為，黑色素細胞的附著力較弱，在反覆摩擦或壓迫的部位容易產生病灶。
環境因素
代表性的化學物質如染髮劑、橡膠、塑膠製品，以及物理性外傷如傷口、摩擦、手術後疤痕，此外還有強烈紫外線曝曬等，都可能誘發黑色素細胞受損，進而促使白斑症的發生與惡化。
黑色素細胞的內在脆弱性
白斑症患者的黑色素細胞，本身在結構與功能上就可能比一般人更為脆弱。因此，即使是輕微的外部刺激或壓力，也可能使其容易受損或凋亡。實際上，在白斑症患者的黑色素細胞中，經常可觀察到老化跡象以及細胞內構造的功能障礙。
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依分布型態區分的白斑症6種類型
白斑症依分布型態可分為六種。各類型的病程進展與治療反應皆不相同。
局部型
分節型
肢端顏面型
普通型
混合型
泛發型
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臉部白斑症的三種面貌
同為臉部白斑症，也會因從何處開始、如何蔓延而有不同的管理方式。
臉部白斑症依類型不同，其發病因素、時期、對紫外線治療的反應與病程皆有所差異。
臉部中央型
臉部全區型
髮際線局限型
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白斑症治療的三個目標
停止蔓延、恢復色澤，並避免再次蔓延。
停止進展
使白斑症不再繼續擴散。
恢復色澤
使變白的皮膚恢復原本的顏色。
預防復發
即使好轉後也持續管理，避免再次蔓延。
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白斑症的誤解與真相
治療可能並不容易，但並非不可能。從光線治療、準分子雷射、藥物，到穩定期後的色素細胞移植手術，皆有階段性的治療方法，越早開始越有利於觀察病程。
雖有遺傳體質，但僅憑此並不會發病，還需環境因素共同作用。即使有家族史，多數後代也不會發病，因此家族中若有患者，無須過度擔憂。
白斑症並非感染性疾病，不會透過接觸、用餐、游泳等日常接觸傳染。日常生活與人際往來並無醫學上的限制。
白斑症是免疫系統攻擊色素細胞所引起的自體免疫皮膚疾病。也可能合併甲狀腺疾病、圓形禿等自體免疫疾病，因此需要正確的診斷；且可見的白斑會影響人際關係與生活品質，應以疾病視之。
病程因人而異。有些僅局限於一兩處小範圍，有些則緩慢蔓延，因此確認類型與是否進展，並以適時的治療因應相當重要。
並無特別需要禁食的食物。均衡飲食為基本，富含抗氧化成分的水果與蔬菜可能有所幫助。與其依賴未經證實的飲食療法，建議將治療與生活管理並行。
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診斷是治療的開始
皮膚上的白斑不一定都是白斑症。白色糠疹、脫色素母斑、特發性水滴狀低色素症、汗斑、發炎後色素減退等，有許多外觀相似的疾病。準確鑑別這些低色素疾病，是治療的起點。
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以365nm紫外線照射，使白斑症部位呈現清晰的亮白色。
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過濾皮膚表面的漫反射，觀察皮膚本色，並區分色素與血管的變化。
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結合伍德氏燈與特殊相機，可找出尚未明顯的早期病灶。
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觀察表皮下的細微變化，並檢查病灶中的白毛，以預測治療反應。
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以相同角度與光線重複拍攝，準確記錄隨時間的變化。
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白斑症可能伴隨甲狀腺疾病等自體免疫疾病，需透過血液檢查確認。
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