因為了解類型後，可在一定程度上預期今後的治療反應與預後。
既有的白斑分類是以節段型與非節段型等全身分布為中心來劃分，對於細緻說明白斑在臉部內部如何呈現，仍有其限制。
然而在實際診療中，即使是同樣的臉部白斑，集中於眼、鼻、口周圍的情況、廣泛分布於整個臉部的情況，以及僅局限於髮際線的情況，各自呈現不同的樣貌。
為確認這一點，分析了473名臉部白斑患者的照片，將臉部劃分為8個區域並將侵犯程度數值化後，確認了三種類型。
為什麼要將臉部白斑區分為不同類型？
臉部白斑分為哪三種類型？
分為臉部中央型、臉部全區型、髮際線局限型。
| 項目 | 臉部中央型 | 臉部全區型 | 髮際線局限型 |
|---|---|---|---|
| 整體比例 | 73% | 18% | 9% |
| 主要分布 | 眼、鼻、口周圍 | 臉頰、鬢角、額頭 | 髮際線 |
| 發病年齡中位數 | 35歲 | 52歲 | 57歲 |
| 合併其他部位 | 68% | 31% | 57% |
| 75%以上色素恢復 | 約50% | 53% | 11% |
最常見的是臉部中央型，占整體的73%；治療反應最低的類型為髮際線局限型。
三種類型有何差異？
臉部中央型與臉部全區型的治療反應相對較好，而髮際線局限型的治療則較為困難。
① 臉部中央型白斑
白斑集中出現於眼、鼻、口周圍的類型，占臉部白斑的73%，最為常見。
發病年齡中位數為35歲，在三種類型中最年輕；臉部以外其他部位同時出現白斑的比例為68%，為三型中最高。這意味著此型往往並非僅局限於臉部，而是作為全身型的一部分出現。
關於病因，有觀點提出與寇伯納現象（Koebner phenomenon）的關聯。此現象指病灶出現在反覆受到摩擦或刺激的部位；眼周、鼻與口周圍因洗臉或表情動作而經常受到刺激，因此被認為與此有關。
治療反應相對較好。約50%的患者可見75%以上的色素恢復。
② 臉部全區型白斑
白斑出現於臉頰、鬢角、額頭等臉部廣泛區域的類型，占整體的18%。
發病年齡中位數為52歲，其他身體部位同時出現白斑的比例為31%，為三型中最低。相較於其他部位，傾向於局限於臉部出現的情形相對較明顯。
治療反應為三型中最好，53%的患者可見75%以上的色素恢復。
③ 髮際線局限型白斑
白斑集中於額頭與頭髮相接的髮際線周圍的類型。
占整體的9%，比例最少，但發病年齡中位數為57歲，為三型中最高。
治療反應尤其不佳。達到75%以上色素恢復的患者僅有11%，而色素恢復未滿25%者則超過半數。
此類型可能與染髮劑等化學刺激或隨年齡增長的黑色素細胞變化等因素有關。
臉部白斑的治療策略會因類型而異嗎？
是的。在開始治療前確認類型，有助於訂立實際的治療目標。
臉部中央型與臉部全區型的治療反應相對較好，透過積極治療可期待有意義的色素恢復。
相對地，髮際線局限型即使發生於臉部，治療反應也可能較低，因此從一開始與其期待與其他臉部白斑相同的結果，更重要的是實際設定治療期間與目標。
也就是說，臉部白斑不能只看病灶大小，還須一併確認其分布在何處、以何種型態呈現，才能更準確地說明治療經過。
臉部的三種類型之後如何發展？
已擴展為包含全身白斑在內的12種類型分類。
這項研究於2016年在義大利羅馬舉行的第一屆世界白斑學會上首次發表。其後隨著後續研究持續進行，發展為不僅涵蓋臉部，更涵蓋全身白斑分布型態的分類體系。
白斑並非所有患者都以相同方式呈現的疾病。因此，與其籠統地說「臉上有白斑」，不如確認白斑出現在哪個位置、以何種形態呈現，這樣的過程有其必要。因為若能區分型態，便能更細緻地預期治療反應與長期病程。
臉部整體而言是治療反應較好的部位。不過也有如髮際線局限型這般反應較慢的例外類型，因此從一開始便將此納入考量並訂立治療計畫相當重要。