帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀的效果與準分子雷射相當嗎？

最大的差異在於波長與雷射的產生方式。

既有準分子雷射以氣體為介質，照射308nm紫外線；帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀則利用鈦藍寶石固體晶體，實現311nm波長。

帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀也與準分子雷射一樣，可進行僅針對白斑病灶選擇性照射紫外線的標靶治療。

與全身光線治療不同，可減少對正常皮膚照射不必要的紫外線，因此適用於病灶範圍不大的患者，或臉部等對色素變化較敏感的部位。

難以進入光線治療儀器內的兒童患者也能使用，這也是標靶雷射治療的優點。

先在動物實驗中確認生物學效果，之後在以 14 位白斑患者為對象的初步臨床研究中，確認了實際的色素恢復。

首先在動物實驗中，照射帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀後，確認內皮素-1、幹細胞因子、WNT7a等與黑色素細胞分化、增殖、移動相關物質的表現是否增加。

結果顯示，311nm 雷射也出現了與準分子雷射相似的生物學反應。

之後以臉部與頸部有白斑的 14 位患者為對象，每週 2 次併用帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀與普特皮藥膏。

治療次數的中位數為 23 次，治療期間的中位數約為 3.7 個月。

平均而言，約治療 5 次後開始出現色素恢復，最終 14 人中有 11 人、即 79% 觀察到 75% 以上的色素恢復。其中 3 人達到完全色素恢復。

色素回復的方式也與既有準分子雷射觀察到的型態相似，例如從毛囊周圍以點狀擴散，或由病灶邊緣向內填補。

帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀為了產生與準分子雷射相同的皮膚反應，需要更高的能量。

帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀的最小紅斑量（MED）約比準分子雷射高出 1.7 倍。

這項差異源於兩台設備的波長與光生物學特性不同，並不代表帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀的治療效果較差。

實際臉部治療時，準分子雷射約從150mJ/cm²、帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀約從200mJ/cm²開始。

之後兩台設備皆以 50mJ/cm² 為單位調整能量，以治療後約 24~48 小時維持輕微紅斑為目標進行治療。

不應單純比較顯示的能量數值，就判斷哪台設備較強或較弱。

此外，帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀的光束大小為 12×12mm，比準分子雷射的 20×20mm 小。因此病灶較大時，照射時間可能會稍長。

相反地，由於是固體雷射，與準分子雷射不同，不需定期填充氣體。

單就白斑治療效果而言，兩台設備皆可作為經過驗證的選項。

臨床研究中，帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀展現出與既有準分子雷射同等級的色素恢復效果，安全性方面也未出現明顯差異。

帕勒絲鈦藍寶石雷射治療儀與準分子雷射一樣，白斑治療可適用健康保險給付，因此在患者自費負擔方面也沒有明顯差異。

實際上，對治療結果影響更大的，與其說是設備名稱，不如說是白斑發生的部位與每位患者的治療反應。

與其說是設備性能的差異，不如說是各部位黑色素細胞的分布與特性不同，因此即使在同一個臉部，眼周與嘴唇周圍的治療反應也可能不同；臉部較容易恢復，而手部則兩種設備都可能較難治療。