有白斑症時，懷孕或紫外線治療會有危險嗎？

長期接受窄頻紫外線B治療並未增加皮膚癌風險。

研究團隊將60,321名白斑症患者依光線治療次數分為0次、1~49次、50~99次、100~199次、200次以上，分析皮膚癌發生風險。

結果並未觀察到非黑色素瘤皮膚癌與黑色素瘤的風險隨光線治療次數增加而升高的趨勢。

也就是說，難以認定為治療白斑症而長期使用窄頻紫外線B會使皮膚癌風險隨之增加。

不過，在治療200次以上的患者中，確認了光線性角化症的風險有增加趨勢。

因此，接受長期光線治療時，不必過度恐懼治療本身，但定期確認皮膚狀態仍是必要的。

接受長期光線治療的白斑症患者，心血管、腦血管事件風險較低。

比較接受100次以上窄頻紫外線B光線治療的白斑症患者3,229名與未接受光線治療的患者9,687名，結果光線治療組的心血管及腦血管事件風險約低36%。

也就是說，接受長期光線治療的患者，心血管與腦血管事件均較少。

確切原因尚未闡明，但紫外線B可能促進皮膚合成維生素D，並影響一氧化氮釋放或免疫反應，這是目前提出的一種解釋。

接受長期光線治療的患者，主要骨質疏鬆性骨折風險也較低。

在一項為期11年的全國性追蹤研究中，接受長期窄頻紫外線B光線治療的白斑症患者，其脊椎、髖關節、手腕、上臂等主要骨質疏鬆性骨折風險顯著較低。

風險比為0.699，尤其在年長女性中此差異更為明顯。

光線治療所使用的紫外線B是能促進皮膚生成維生素D的波長，這可能解釋上述結果。

不過，僅憑本研究無法斷定紫外線治療能直接預防骨折。

也需一併考慮其他因素的影響，例如定期接受光線治療的患者可能更常到院就診，整體健康管理也較好。

雖然確認了正向關聯，但這並不意味著應以預防心血管疾病或骨折為目的接受紫外線治療。

健康保險大數據研究的優點在於，能長期追蹤數萬名患者，分析單一醫院研究難以確認的結果。

然而，健康保險申報資料雖包含診斷名稱與治療紀錄，卻未完全包含個別患者的白斑症嚴重度、病灶位置，以及飲食或運動等詳細生活資訊。

因此，即使接受光線治療的患者心血管疾病或骨折風險較低，也無法確定其原因就是紫外線治療本身。

儘管如此，這些研究為白斑症患者實際關心的問題提供了重要依據。

- 白斑症患者的自然流產風險略高

- 未確認長期NB-UVB治療會增加皮膚癌風險的證據

- 長期光線治療組的心血管、腦血管事件風險較低

- 主要骨質疏鬆性骨折風險也較低

也就是說，有白斑症並不需要過度恐懼懷孕，也不必擔心長期紫外線治療必定對身體有害。

適當的理解是：懷孕時需要稍微更細心的管理，而長期光線治療時定期確認皮膚狀態很重要。