患有白癜风，怀孕或紫外线治疗会有危险吗？

长期接受窄谱中波紫外线（UVB）治疗并未增加皮肤癌风险。

研究团队将60,321名白癜风患者按光疗次数分为0次、1~49次、50~99次、100~199次、200次以上，分析了皮肤癌的发生风险。

结果显示，非黑色素瘤皮肤癌与黑色素瘤均未观察到随光疗次数增加而风险升高的趋势。

也就是说，为治疗白癜风而长期使用窄谱中波紫外线，难以认为会随之增加皮肤癌风险。

不过，在接受200次以上治疗的患者中，确认了光线性角化病风险有增加的趋势。

因此，接受长期光疗时不必过度恐惧治疗本身，但定期检查皮肤状态是必要的。

在接受长期光疗的白癜风患者中，心血管、脑血管事件风险较低。

对接受100次以上窄谱中波紫外线光疗的3,229名白癜风患者与未接受光疗的9,687名患者进行比较后发现，光疗组的心血管及脑血管事件风险约低36%。

也就是说，在接受长期光疗的患者中，心血管与脑血管事件均较少出现。

确切原因尚未明确，但中波紫外线可促进皮肤合成维生素D，并可能影响一氧化氮释放或免疫反应，这被提出作为一种解释。

在接受长期光疗的患者中，主要骨质疏松性骨折的风险也较低。

在一项为期11年的全国性追踪研究中，接受长期窄谱中波紫外线光疗的白癜风患者，其脊柱、髋部、腕部、上臂等主要骨质疏松性骨折的风险显著较低。

风险比为0.699，尤其在老年女性中这一差异更为明显。

光疗所用的中波紫外线是促进皮肤生成维生素D的波长，从这个角度可能解释上述结果。

但仅凭这项研究，尚不能断定紫外线治疗能直接预防骨折。

还需一并考虑其他因素的影响，例如坚持接受光疗的患者可能更定期到医院就诊、整体健康管理做得更好等。

虽然确认了正面的关联，但这并不意味着应为了预防心血管疾病或骨折而接受紫外线治疗。

健康保险大数据研究的优势在于，可以对数万名患者进行长期追踪，分析单家医院研究难以确认的结果。

但健康保险理赔数据虽包含诊断名称和治疗记录，却并不完全包含个别患者的白癜风严重程度、皮损部位，以及饮食习惯、运动等细致的生活信息。

因此，即使接受光疗的患者中心血管疾病或骨折风险较低，也不能确定其原因就是紫外线治疗本身。

尽管如此，这些研究为白癜风患者实际关心的问题提供了重要依据。

- 白癜风患者的自然流产风险略高

- 未确认长期NB-UVB治疗会增加皮肤癌风险的证据

- 长期光疗组的心血管、脑血管事件风险较低

- 主要骨质疏松性骨折风险同样较低

也就是说，患有白癜风不必过度恐惧怀孕，也不必担心长期紫外线治疗一定会对身体有害。

理解为怀孕时需要更细致的照护、长期光疗时定期检查皮肤状态很重要，这样的程度是恰当的。