Question 1

PALLAS的效果与准分子激光相当吗？

Accepted Answer

是的。在直接比较两种激光的临床试验中，PALLAS激光的疗效不逊于准分子激光。研究团队选取了21名白癜风患者的74对对称皮损，一侧使用308nm准分子激光，另一侧使用311nm PALLAS激光，每周治疗2次，共12周。两侧均联合使用普特彼软膏。由于比较的是同一患者左右两侧的皮损，这种方式可以减少个体间治疗反应的差异。12周后的平均色素恢复率如下。分类 · 准分子激光 · PALLAS激光。总体色素恢复率 · 55.4% · 58.2%。完成治疗的患者 · 64.7% · 66.9%。面部色素恢复达75%以上 · 60% · 65%。两种治疗的疗效相近，证实了PALLAS激光不逊于现有治疗。尤其在面部，PALLAS激光组有65%的患者色素恢复达75%以上，与准分子激光组的60%结果相当。相反，在手部，两种激光均未显示出明显的色素恢复。这与其说是设备差异，不如说与手部本身对白癜风治疗反应较难这一部位特性有关。安全性方面也无明显差异。部分患者出现持续48小时以上的红斑或水疱，但两组发生率相近，且未出现需要中断治疗的不良反应。

Question 2

PALLAS激光与现有准分子激光有何不同？

Accepted Answer

最大的区别在于波长和激光的产生方式。现有准分子激光以气体为介质照射308nm紫外线，而PALLAS激光则利用钛蓝宝石固体晶体实现311nm波长。分类 · 准分子激光 · PALLAS激光。波长 · 308nm · 311nm。介质 · 气体 · 钛蓝宝石固体。治疗方式 · 靶向照射皮损 · 靶向照射皮损。光斑大小 · 20×20mm · 12×12mm。气体充填 · 需要 · 不需要。PALLAS与准分子激光一样，可对白癜风皮损进行选择性紫外线照射的靶向治疗。与全身光疗不同，它能减少正常皮肤受到不必要的紫外线照射，因此可用于皮损范围不大的患者，或面部等对色素变化敏感的部位。对于难以进入光疗设备的儿童患者也可使用，这也是靶向激光治疗的优势。

Question 3

PALLAS激光的疗效最初是如何得到验证的？

Accepted Answer

在动物实验中确认生物学效应后，又通过针对14名白癜风患者的初步临床研究确认了实际的色素恢复。首先，在动物实验中，照射PALLAS激光后，确认了内皮素-1、干细胞因子、WNT7a等参与黑素细胞分化、增殖和迁移的物质表达是否增加。结果显示，311nm激光也表现出与准分子激光相似的生物学反应。随后，针对面部和颈部患有白癜风的14名患者，每周2次联合使用PALLAS激光与普特彼软膏。治疗次数的中位数为23次，治疗时间的中位数约为3.7个月。平均在约5次治疗后开始出现色素恢复，最终14人中有11人（79%）观察到75%以上的色素恢复。其中3人实现了完全色素恢复。色素恢复的方式也与准分子激光中观察到的相似，如从毛囊周围呈点状扩散，或从皮损边缘向内侧填充。

Question 4

疗效相近，为何能量设置不同？

Accepted Answer

PALLAS激光需要比准分子激光更高的能量才能产生相同的皮肤反应。PALLAS激光的最小红斑量（MED）约为准分子激光的1.7倍。这一差异源于两种设备的波长和光生物学特性不同，并不意味着PALLAS的治疗效果较差。在实际面部治疗中，准分子激光约从150mJ/cm²开始，PALLAS激光约从200mJ/cm²开始。之后两种设备均以50mJ/cm²为单位调整能量，目标是在治疗后约24~48小时内维持轻度红斑。不应仅凭显示的能量数值简单比较，来判断哪种设备更强或更弱。此外，PALLAS激光的光斑大小为12×12mm，小于准分子激光的20×20mm。因此，对于较大皮损，照射时间可能会稍长。相反，由于是固体激光，无需像准分子激光那样定期充填气体。

Question 5

PALLAS与准分子激光应如何选择？

Accepted Answer

仅就白癜风治疗效果而言，两种设备都可以成为经过验证的选择。临床研究中，PALLAS激光显示出与现有准分子激光同等水平的色素恢复效果，在安全性上也没有出现明显差异。PALLAS激光与准分子激光一样，用于白癜风治疗时可享受健康保险，因此在患者承担的费用方面也没有明显差异。实际上，对治疗结果影响更大的，与其说是设备的名称，不如说是白癜风发生的部位以及每位患者的治疗反应。与其说是设备性能的差异，不如说是因为各部位黑色素细胞的分布和特性不同，因此即使在同一面部，眼周和唇周的治疗反应也可能不同；面部恢复较好，而手部则两种设备都可能较难治疗。

PALLAS激光的效果与准分子激光相当吗？