白斑

有白斑壽命會比較短嗎?

並非如此。韓國的大規模世代研究反而顯示,白斑患者的死亡風險比一般人低約25%。不過,這並不代表白斑本身能保證長壽。

白斑患者的死亡風險真的比較低嗎?

是的。白斑患者的整體死亡風險低於對照組。

研究團隊利用國民健康保險資料庫與國家死亡登記資料,比較2002年至2019年間新診斷為白斑的18歲以上患者107,424名,以及依年齡、性別、所得等條件相近配對的對照組537,120名。結果顯示,每10,000人年(person-years)的死亡人數,白斑患者組為34.8人,對照組為45.3人。

即使校正多項變數後,白斑患者的死亡風險仍比對照組低約25%。依死因分別分析,結果也呈現相同方向。

包括感染性疾病、癌症、血液、內分泌、神經、心血管、呼吸系統疾病,以及腎臟與泌尿生殖系統疾病,在白斑患者組中皆顯著較低。


白斑患者死亡風險較低的原因是什麼?

確切原因尚未闡明,但目前提出幾種可能性。

第一,白斑中出現的自體免疫反應可能強化了對特定疾病的免疫監視功能。

這是一種解讀:攻擊黑色素細胞的免疫反應,可能同時作用於抑制癌細胞的發生或生長。實際上,過去研究也曾報告白斑患者的整體癌症發生風險較低。

第二,白斑治療本身可能對整體健康帶來正面影響。

用於治療白斑的窄波UVB光線治療,已知可能對血壓、心血管疾病風險、發炎指標、維生素D合成等帶來正面影響。

第三是生活習慣與醫療利用的差異。

白斑患者為了管理疾病,可能實踐飲食調整、攝取抗氧化劑、使用防曬劑等,並定期就醫,因而較早發現或管理其他疾病。

不過,這些原因終究只是可能的解釋,單憑本研究仍無法確定白斑患者死亡風險較低的确切機制。


那麼,白斑患者就不必擔心健康了嗎?

不必過度擔心白斑會使壽命縮短,但也不應解讀為長壽的保證。

本研究利用大規模國家資料,分析白斑患者的整體及依死因的死亡風險,具有意義。

尤其與「白斑患者較易罹患其他嚴重疾病或壽命較短」的擔憂相反,實際資料反而顯示死亡風險較低。

不過,研究也有其限制。

未能另行分析白斑嚴重度或類型造成的差異,且資料主要來自曾就醫的患者,這些都需納入考量。

因此,與其將此結果理解為「有白斑就會長壽」,更適當的理解是:這項研究顯示「沒有證據顯示有白斑就會壽命較短」。


References

  • Ju HJ, Bae JM, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality among Patients with Vitiligo: A Nationwide Population-Based Study in Korea. Journal of Investigative Dermatology. 2024

Jung Min Bae

皮膚科專科醫師 · 江南分院

以真誠的診療與持續的研究,成為白斑症患者可靠的夥伴。