Vitíligo

¿El vitíligo acorta la esperanza de vida?

No es así. De hecho, un gran estudio de cohorte nacional mostró que el riesgo de mortalidad en pacientes con vitíligo es aproximadamente un 25% menor que en la población general. Sin embargo, esto no significa que el vitíligo por sí mismo garantice una vida más larga.

¿Los pacientes con vitíligo realmente tienen un menor riesgo de mortalidad?

Sí. El riesgo de mortalidad general en pacientes con vitíligo fue menor que en el grupo de control.

El equipo de investigación utilizó la base de datos del Seguro Nacional de Salud y los registros nacionales de defunción para comparar a 107,424 pacientes de 18 años o más diagnosticados recientemente con vitíligo entre 2002 y 2019, con un grupo de control de 537,120 personas emparejadas por edad, sexo e ingresos. Los resultados mostraron que el número de muertes por cada 10,000 personas-año fue de 34.8 en el grupo de pacientes con vitíligo y de 45.3 en el grupo de control.

Incluso después de ajustar por múltiples variables, el riesgo de mortalidad de los pacientes con vitíligo fue aproximadamente un 25% menor que el del grupo de control. Al desglosar por causas de muerte, los resultados mantuvieron la misma tendencia.

Enfermedades infecciosas, cáncer, enfermedades de la sangre, endocrinas, neurológicas, cardiovasculares, respiratorias, renales y del sistema genitourinario fueron todas significativamente más bajas en el grupo de pacientes con vitíligo.


¿Por qué se observó un menor riesgo de mortalidad en pacientes con vitíligo?

La razón exacta aún no se ha determinado, pero se han propuesto varias posibilidades.

La primera es la posibilidad de que la respuesta autoinmune observada en el vitíligo haya fortalecido la vigilancia inmunitaria contra ciertas enfermedades.

Se interpreta que la respuesta inmunitaria que ataca a los melanocitos también podría haber actuado para inhibir la aparición o el crecimiento de células cancerosas. De hecho, estudios previos ya habían informado de un menor riesgo general de cáncer en pacientes con vitíligo.

La segunda es la posibilidad de que el propio tratamiento del vitíligo haya tenido un efecto positivo en la salud general.

Se sabe que la fototerapia con UVB de banda estrecha, utilizada en el tratamiento del vitíligo, puede tener efectos positivos sobre la presión arterial, el riesgo de enfermedades cardiovasculares, los marcadores inflamatorios y la síntesis de vitamina D.

La tercera es la diferencia en los hábitos de vida y el uso de servicios médicos.

Es posible que los pacientes con vitíligo, al adoptar medidas como el control de la dieta, la ingesta de antioxidantes y el uso de protectores solares para manejar su enfermedad, y al visitar el hospital con regularidad, hayan detectado o manejado otras enfermedades de forma temprana.

Sin embargo, estas son solo explicaciones posibles, y este estudio por sí solo no puede confirmar el mecanismo exacto por el cual el riesgo de mortalidad es menor en pacientes con vitíligo.


Entonces, ¿los pacientes con vitíligo no deben preocuparse por su salud?

No es necesario preocuparse excesivamente de que el vitíligo acorte la esperanza de vida, pero tampoco debe interpretarse como una garantía de longevidad.

Este estudio es significativo porque analizó el riesgo de mortalidad general y por causas específicas en pacientes con vitíligo utilizando datos nacionales a gran escala.

En particular, contrariamente a la preocupación de que los pacientes con vitíligo sean más vulnerables a otras enfermedades graves o tengan una vida más corta, los datos reales mostraron un menor riesgo de mortalidad.

Sin embargo, el estudio tiene limitaciones.

No se analizaron las diferencias según la gravedad o el tipo de vitíligo, y debe tenerse en cuenta que los datos se basan principalmente en pacientes que visitaron centros médicos.

Por lo tanto, es más apropiado entender este resultado como un estudio que muestra que “no hay evidencia de que el vitíligo acorte la vida”, más que como “el vitíligo prolonga la vida”.


References

  • Ju HJ, Bae JM, et al. All-Cause and Cause-Specific Mortality among Patients with Vitiligo: A Nationwide Population-Based Study in Korea. Journal of Investigative Dermatology. 2024

Jung Min Bae

Dermatóloga certificada · Sede Gangnam

Con una atención sincera y una investigación constante, seremos un compañero de confianza para los pacientes con vitíligo.