Heal House 白癜风研究 57 · 原创论文
白癜风患者接受美容激光治疗安全吗？
Consensus on the safety and risks of laser and intense pulse light treatments in patients with vitiligo: An e-Delphi study
最终审核
一句话总结
患有白癜风并不意味着必须无条件避免美容激光和IPL治疗，但在疾病活动期应谨慎。这是全球专家汇集意见后整理的共识。
许多白癜风患者也希望接受脱毛激光或皮肤美容治疗。但人们担心激光的刺激可能诱发新的白斑，因此医生也常常犹豫，不敢轻易建议。由于缺乏明确指南，各家医院的处理方式各不相同。为此，多国白癜风专家汇聚一堂，以德尔菲法多次交换意见，就安全标准形成了共同共识，我也作为共同研究者参与了讨论。
Q1 什么是德尔菲共识，为何以这种方式整理？
德尔菲法是一种让多位专家匿名发表意见，再共享结果、逐步缩小分歧的方法。对于白癜风患者接受激光治疗这类难以通过大型临床试验得出结论的主题，这种方法尤为有用，因为它能系统地汇集经验丰富的专家的判断，既不偏重某一个人的意见，也能均衡地纳入各国专家的经验。本次共识也正是这样经过多次意见交换，提炼出可供实际诊疗参考的原则。
Q2 那么白癜风患者应如何判断是否接受激光治疗？
关键在于「并非一律禁止」，而是「观察病情活动性后谨慎决定」。若白癜风处于稳定期，且近期没有扩散迹象，可以考虑接受治疗。但若病情正处于活跃扩散期，刺激可能诱发新的皮损，需格外谨慎。专家建议在治疗前充分说明风险。如有需要，也建议先在较小部位进行试验性治疗（测试点）。最重要的是，每个人的状况各不相同。如希望接受治疗，事先与熟悉白癜风病情的皮肤科医生商议，是最为安全的做法。
结语
得益于这一共识，我们的说明方式发生了变化。我们不再只是说“能做或不能做”，而是能够基于依据说明“在什么条件下谨慎进行即可”。尤其令人安心的是，多国专家的经验汇聚到了同一方向。我作为共同研究者参与其中，希望这一国际共识也能为国内诊疗现场提供有益的指引。
