Estudio sobre vitíligo de Heal House 57 · Artículo original
¿Es seguro someterse a procedimientos estéticos con láser si se tiene vitíligo?
Consensus on the safety and risks of laser and intense pulse light treatments in patients with vitiligo: An e-Delphi study
Última revisión
En resumen
Tener vitíligo no significa que deba evitarse por completo los tratamientos estéticos con láser o IPL. Sin embargo, se debe tener precaución durante los períodos activos de la enfermedad. Esto es un consenso alcanzado por expertos mundiales tras recopilar sus opiniones.
Muchas personas con vitíligo también desean someterse a la depilación láser o a procedimientos estéticos cutáneos. Sin embargo, existe la preocupación de que el láser, al actuar como estímulo, pueda provocar nuevas manchas blancas. Por eso, los médicos también dudaban en recomendarlos sin más. Al no haber directrices claras, cada hospital respondía de manera distinta. Por ello se reunieron especialistas en vitíligo de varios países. Mediante el método Delphi, intercambiaron opiniones en varias rondas y crearon un consenso común sobre los criterios de seguridad, y yo también participé en ese debate como coinvestigador.
Q1 ¿Qué es un consenso Delphi y por qué se organizó de esta manera?
El Delphi es un método en el que varios expertos emiten opiniones de forma anónima y después comparten los resultados para ir acercando posturas poco a poco. Este método resulta útil sobre todo en temas difíciles de resolver con grandes ensayos clínicos, como los procedimientos con láser en pacientes con vitíligo, porque permite recoger de forma sistemática el criterio de especialistas con experiencia. Así no se depende de la opinión de una sola persona y se recogen por igual las experiencias de expertos de varios países. Este consenso también se elaboró así, intercambiando opiniones en varias rondas, para extraer principios que puedan servir de referencia en la práctica clínica real.
Q2 Entonces, ¿cómo deberían valorar los pacientes con vitíligo los procedimientos con láser?
La clave no es «prohibirlos sin excepción», sino «decidir con prudencia según la actividad de la enfermedad». Si el vitíligo está estable y no hay señales recientes de extensión, puede considerarse el procedimiento. Pero si la enfermedad se está extendiendo activamente, hay que tener cuidado, ya que el estímulo podría provocar nuevas lesiones. Los expertos recomendaron explicar suficientemente los riesgos antes del procedimiento. Si es necesario, también recomendaron probar primero en una zona pequeña a modo de prueba (test spot). Sobre todo, el estado de cada persona es diferente. Si desea someterse a un procedimiento, lo más seguro es consultarlo previamente con un dermatólogo que conozca bien su estado de vitíligo.
Conclusión
Gracias a este consenso, la orientación ha cambiado. Ya no se trata solo de «se puede o no se puede», sino que podemos hablar con base sobre «en qué condiciones hay que tener cuidado». Resulta especialmente tranquilizador que las experiencias de expertos de varios países del mundo hayan convergido en una misma dirección. Yo participé como coinvestigador y espero que este tipo de consenso internacional sirva también como buena guía en la práctica clínica nacional.
