Excimer Clinic — Fototerapia para el vitíligo

En el tratamiento con luz ultravioleta (fototerapia) para el vitíligo, cuanto más tiempo se recibe, mayor es el grado de repigmentación; la cara y el cuello responden mejor, mientras que las manos y los pies lo hacen más lentamente. Nuestro equipo de investigación analizó 35 estudios prospectivos y encontró que, con fototerapia de banda estrecha UVB, la proporción de pacientes con más del 75% de repigmentación aumentó del 13% a los 3 meses al 19% a los 6 meses y al 36% a los 12 meses. En la cara y el cuello tratados durante 6 meses o más, esta proporción fue del 44%. Por ello, se evalúa la eficacia después de al menos 6 meses de tratamiento. Más información

No es así. En el vitíligo facial, incluso tratando con una energía baja que no produzca eritema, se puede esperar un efecto de repigmentación similar al de la dosis estándar. Lo importante no es irradiar con la máxima intensidad, sino ajustar la energía con precisión según la reacción de la piel. Más información

Incluso con el mismo láser excimer, los resultados pueden variar según la intensidad de la energía utilizada, si se combina con ungüentos y cómo se realiza el mantenimiento posterior al tratamiento. En particular, en el vitíligo facial, es más importante tratar de forma constante minimizando el daño cutáneo que usar una energía alta sin criterio. Más información

Se ha observado que el riesgo de aborto espontáneo es ligeramente mayor en pacientes con vitíligo, pero la fototerapia con luz ultravioleta a largo plazo no aumentó el riesgo de cáncer de piel. Por el contrario, en los pacientes que recibieron fototerapia prolongada, se observó un menor riesgo de enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y fracturas por osteoporosis. Más información

La hiperpigmentación que puede aparecer durante el tratamiento con láser excimer clínico puede aclararse con el tiempo, y se puede ayudar a reducirla con un cuidado complementario adecuado. Cuando se utiliza junto con un sérum de vitamina C, E y ácido ferúlico, se puede mantener la repigmentación del vitíligo y, al mismo tiempo, reducir la hiperpigmentación. Más información

En ensayos clínicos, el láser PALLAS de 311 nm mostró un efecto de repigmentación en vitíligo equivalente al del láser excimer de 308 nm. Sin embargo, ambos equipos difieren en aspectos como la longitud de onda, la configuración de energía y el tamaño del haz, por lo que la forma de tratamiento real presenta diferencias. Más información

El láser excimer para el vitíligo es un tratamiento que aplica luz ultravioleta de 308 nm solo en las manchas blancas. Por lo general, se realiza 2 veces por semana durante 3 meses o más, con un total de 20 a 50 sesiones. En la cara y el cuello, entre el 65% y el 75% de los pacientes muestran una buena respuesta. Los efectos secundarios suelen limitarse a un leve enrojecimiento después del tratamiento. También pueden recibirlo los niños que tienen dificultad para entrar solos en una cabina de fototerapia corporal total. Más información

Después del láser excimer para el vitíligo, es una reacción normal que la zona tratada se enrojezca ligeramente y que el enrojecimiento desaparezca en uno o dos días. Si el enrojecimiento es intenso, persiste durante varios días y causa ardor o dolor, debe informarlo en la siguiente consulta para ajustar la dosis del próximo tratamiento. Si se forman ampollas, es recomendable notificarlo de inmediato al centro para recibir el tratamiento adecuado para una quemadura. Más información

El tratamiento del vitíligo puede durar desde 6 meses hasta, por lo general, más de 1 año. Con fototerapia de 2 a 3 veces por semana, los primeros cambios pequeños pueden aparecer alrededor de las sesiones 15 a 25, y se necesitan al menos 3 a 6 meses para observar una mejoría significativa. La repigmentación es más rápida en la cara y el cuello, y más lenta en las manos y los pies. Más información