Heal House 白癜风研究 42 · 综述
韩国白癜风专家齐聚，共同汇集白癜风治疗的答案。
Development of evidence-based consensus on critical issues in the management of patients with vitiligo: A modified Delphi study.
最终审校
一句话总结
针对因证据不足而医生判断不一的12个白癜风治疗问题，31位国内白癜风专家齐聚，通过共识汇集了答案。
在白癜风诊疗中，常会遇到教科书和指南都没有答案的问题。比如“光疗可以做多久”“是否需要口服类固醇”这类疑问。由于可供依据的研究不足，医生的判断也各不相同。此时采用的方法，是系统地汇集多位专家的判断，即通过多轮匿名交换意见来凝聚共识。因此，我召集了国内白癜风专家，就这些难以回答的问题达成了共识。
Q1 如何汇集答案？
采用了多轮匿名交换意见、凝聚共识的方式，以避免彼此观望或向声音大的一方倾斜。首先，31位白癜风专家通过投票，从诊疗现场中筛选出12个答案不明确的问题。每个问题由两位专家全面检索并阅读相关论文，起草答案。其余专家则按1分（强烈反对）至9分（强烈同意）进行评分。经过五轮修改草案并再次讨论，最终整理出所有人都认可的答案。
研究一览
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 参与专家 | 31位白癜风专家 |
| 涉及议题 | 12个证据不足的治疗问题 |
| 进行方式 | 全面检索相关论文 + 5轮反复讨论 |
| 同意度评估 | 各项按1~9分评分并达成共识 |
Q2 解答了哪些问题？
这些都是诊疗中尤其常遇到的实战问题。例如光疗可以做多久，口服或外用类固醇应如何使用等。还涉及普特彼软膏与爱宁达乳膏、抑制免疫的口服药、准分子激光、手术治疗应在何时如何使用。本共识填补了现有指南未能覆盖的空白，旨在为医生与患者共同决定治疗方案时提供切实的指引。其意义在于，在原本没有明确答案之处，给出了“专家共同达成的最佳答案”。
结语
对于那些因证据不足而被搁置的问题，现在可以给出方向：“专家们已如此达成共识。”当然，共识并非完美的标准答案。在更优质的研究积累起来之前，它是支撑诊疗现场的垫脚石。尽管如此，在判断容易动摇之处，它能为医生和患者双方提供可依靠的依托，对我而言这是一项非常有意义的工作。
