Heal House 白癜风研究 24 · 原创论文
白癜风治疗改善程度能否精确测量？
Development and validation of the Vitiligo Extent Score for a Target Area (VESTA) to assess the treatment response of a target lesion
最终审校
一句话总结
VESTA是为准确测量治疗后色素恢复程度而开发的评估工具。专科医生使用后发现，它比目测更准确、更一致。
在白癜风治疗过程中，我们经常遇到这样的问题：“这次比上次好转了多少？”虽然已有评估全身的评分工具，但缺乏能精确测量某个关注部位色素恢复程度的工具。不同医生的肉眼判断存在差异，即使面对同一张照片，评估结果也可能不同。因此，我们决定开发一种客观的测量工具，使不同评估者能得出相似的结果。VESTA 便是由此诞生的。
Q1 为何难以衡量治疗进展，VESTA又是什么？
因为用肉眼判断色素恢复程度时，不同医生的判断会略有差异。白癜风治疗通常需要数月时间，因此精确评估较上次的改善程度对于确定治疗方向至关重要。虽然已有评估全身的现有工具，但缺乏能精确测量某个关注部位变化的工具。VESTA 提供了包含“参考照片”的评估体系，这些照片展示了色素从边缘恢复以及毛囊周围点状恢复的模式。只需将患者照片与参考照片进行比对，不同评估者就能得出相似的百分比结果。该工具无需复杂设备，便于在诊室中使用。
Q2 VESTA真的比肉眼判断更准确吗？
是的，经过多位专家的共同验证，VESTA 比肉眼评估更准确、更一致。来自 10 家机构的 65 名皮肤科专家分别使用 VESTA 和传统肉眼评估方法对 17 组（治疗前后）白癜风照片进行了评估和比较。结果显示，VESTA 测量值与真实值的接近程度（一致性相关系数）为 0.949，而肉眼评估为 0.896。该系数越接近 1，表示越接近真实值。0.949 可理解为“几乎完美一致”。多位医生使用 VESTA 得出的结果相似，表明该工具在研究和临床实践中均值得信赖。
VESTA 与肉眼评估的准确性比较（一致性）
| 评估方法 | 一致性（CCC） | 简单说明 |
|---|---|---|
| VESTA | 0.949 | 几乎完美一致 |
| 肉眼评估 | 0.896 | 相对准确但一致性较低 |
结语
因此，现在对于“这次比上次好转了吗？”这样的问题，我们可以用数字而非感觉来回答。即使评估者不同，结果也不会出现偏差。因此，该工具在公平比较治疗效果的临床研究中，以及在医生与患者讨论病情进展的诊室中，都同样有用。我们经常体会到，一个好的测量工具能够使治疗方向更加清晰。此外，该工具是与多国研究者合作开发的，这一点也具有重要意义。
