Heal House 白斑研究 17 · 原創論文
臉部白斑都一樣嗎？可以如何分類？
Classification of facial vitiligo: A cluster analysis of 473 patients
最終審閱
一句話總結
臉部白斑依發生部位分為臉中央型、全臉型、額線局限型三種類型。各類型的發病年齡與治療反應不同。
長在臉上的白斑，是患者最感困擾的部位。所幸臉部一般公認治療效果較好。然而治療結果並非都相同。有些臉部白斑反應良好，有些則效果有限。本研究正是從這個問題出發。
Q1 臉部白斑是如何分類的？
大致可分為三種類型。集中在眼、鼻、口周圍臉部中央的「中央臉型」最多，占72.9%。遍布整張臉的「全臉型」占18.0%，沿著額頭上方的髮際線生長的「髮際線局限型」占9.1%。這是將473位患者的病灶位置以電腦進行分群後自然浮現的分類，並非我任意劃分，而是實際資料所呈現的樣貌。
臉部白斑的三種類型與比例（473位患者）
| 類型 | 比例 | 簡單說明 |
|---|---|---|
| 臉部中央型 | 72.9% | 集中在臉部中央（眼、鼻、口周圍）— 最常見 |
| 臉部全區型 | 18.0% | 遍布整張臉 |
| 髮際線局限型 | 9.1% | 沿著額頭上方的髮際線生長 |
Q2 各類型的治療反應如何？
各類型的治療反應有明顯差異。最常見的中央臉型，如同臉部白斑一般，對治療的反應相對良好，可視為一般會蔓延至身體的白斑出現在臉部的形態。全臉型多在年紀較長時發病，反而較少出現在身體其他部位。相較之下，髮際線局限型發病較晚，且對既有光線治療的反應較不理想。也就是說，同樣是臉部白斑，若屬於髮際線局限型，單靠光線治療可能無法達到預期的色素恢復。因此，了解類型有助於事先評估「這位患者對光線治療是否有效」、「是否需要合併其他方法」，對擬定治療計畫有實質幫助。
結語
本研究首次不將臉部白斑視為單一疾病，而是依發生位置整理出性質不同的三種類型。了解類型後，預測後續病程並調整治療會更加順利。最重要的是，在診療時能對患者更具體地說明「這類型有這樣的傾向」，這對臨床很有幫助。
