提升 Alltite Ultherapy PRIME®

60岁以上也能通过治疗获得改善吗?

60岁以上人群若仍有一定弹性,可考虑通过Ultherapy PRIME®(超声)、Thermage® FLX、Alltite(射频)等非手术提升获得改善。但再生反应较为缓慢,因此更现实的目标是延缓松弛进展、整理轮廓,而非逆转衰老;若松弛严重,可结合塑妍萃®、dermal filler补充,或进一步咨询线提升、拉皮手术,分阶段制定方案。

高龄人群接受非手术项目是否仍然有效?

高龄人群只要皮肤仍有一定弹性,就可能通过非手术治疗获得改善。超声(Ultherapy PRIME®)或射频(Thermage® FLX、Alltite)提升通过对真皮与筋膜(SMAS)层施加热刺激,使原有胶原收缩并诱导新胶原生成,因此比年龄本身更重要的是皮肤的再生能力。

不过,皮肤胶原在成年后每年约减少1%,已知年龄越大,生成速度与反应相比年轻人群越为缓慢。因此在60岁以上,将目标设定为延缓松弛进展、整理轮廓,而非“回到年轻时的状态”,这种现实的目标有助于提高满意度。

效果程度因个人皮肤厚度、弹性残留量、生活习惯而有较大差异,因此治疗前应先进行状态评估。


深层皱纹仅靠项目是否有限?

已形成较深的皱纹和严重松弛,仅靠非手术治疗可能存在局限。射频、超声提升适用于轻度至中度的弹性下降,在严重皮肤松弛(severe laxity)的情况下,单独治疗有时难以获得足够效果。

深层皱纹与其仅靠提升填充,不如在伴随容积流失时,用胶原诱导注射(如塑妍萃®等)或dermal filler补充凹陷部位,再以提升整体塑造轮廓,这种联合方案可能有所帮助。下表为按松弛程度划分的一般方向。

松弛程度一般方向
轻度可期待单独提升改善
中度提升 + 容积/ booster 联合
严重考虑联合治疗或手术咨询

何时考虑线提升或悬吊术?

当皮肤松弛严重、非手术治疗效果有限时,会考虑线提升或拉皮手术(面部拉皮)。线提升通过物理方式提拉组织,相比能量类治疗可带来更即时的轮廓变化,但在松弛非常严重的情况下可能并不适合。

手术拉皮可提拉至肌肉层进行矫正,因此矫正力与持续性较强,但通常需要2~4周待肿胀和淤青消退,且存在瘢痕等需考虑的事项。哪种方式适合,需综合松弛程度、皮肤状态和健康状况来判断。


薄皮肤适合哪些安全的项目?

对于变薄的皮肤,可调节刺激强度并帮助真皮再生的治疗相对更适合。60岁以上人群皮肤容易变薄、变干,因此与其强行施加强热治疗,不如根据个人情况调节深度和输出强度。

从促进胶原与再生的角度看,REJURAN®等再生 booster、逐渐填充真皮容积的胶原诱导方式,可能有助于改善薄皮肤的整体弹性。联合提升时,也应根据皮肤厚度降低强度、分次进行,这在安全性方面更为有利。

治疗后的反应和恢复期也因人而异,因此需要事先确认皮肤状态并确定强度。


不过度的管理方向是什么?

60岁以上人群与其一次做强,不如将多种治疗分开、分阶段管理,负担较小。由于皮肤再生速度较慢,在治疗之间留出( 1 )周以上的恢复期,观察反应后再规划下一步,对安全性和满意度都有帮助。

以提升整理轮廓,并配合再生 booster 与保湿、防晒等基础护理,有助于较长时间维持改善状态。最重要的是共同设定现实的目标,因此建议通过咨询确定适合本人皮肤的优先顺序和强度。


References

Hyunjeong Byeon

皮肤科专科医师 · 板桥分院

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