拉提 Alltite Ultherapy PRIME 美國音波 極透+

60歲以上也能透過療程期待改善嗎?

60歲以上只要仍有殘存的彈性,即可期待以Ultherapy PRIME 美國音波 極透+(HIFU Lifting)、鳳凰電波thermageFLX®、Alltite(高頻)等非手術拉提獲得改善。不過再生反應較為緩慢,與其追求回復原狀,以延緩鬆弛進展、整理輪廓線為目標較為實際;若鬆弛嚴重,則會將舒顏萃、dermal filler的補充,或線拉提、拉皮手術的諮詢一併納入,分階段規劃。

高齡也能透過非手術療程獲得效果嗎?

即使高齡,只要皮膚仍有殘存的彈性,即可期待透過非手術療程獲得改善。HIFU Lifting(Ultherapy PRIME 美國音波 極透+)或高頻(鳳凰電波thermageFLX®、Alltite)拉提,是對真皮與筋膜(SMAS)層施加熱刺激,使既有膠原蛋白收縮並誘導新生膠原蛋白的方式,因此皮膚的再生餘力比年齡本身更為重要。

不過皮膚膠原蛋白在成年後每年約減少1%,已知年紀越大,生成速度與反應相較年輕族群越為緩慢。因此60歲以上與其以「回到年輕時」為目標,設定延緩鬆弛進展、整理輪廓線的實際目標,有助於提高滿意度。

效果的程度會因個人皮膚厚度、彈性殘存量、生活習慣而有很大差異,因此療程前須先進行狀態評估。


深層皺紋單靠療程有其極限嗎?

深層固定的皺紋與嚴重鬆弛,單靠非手術療程可能有其極限。高頻、HIFU Lifting適合輕度至中度的彈性下降,嚴重皮膚鬆弛(severe laxity)時,單獨療程可能難以獲得足夠結果。

深層皺紋與其只靠拉提填補,若伴隨體積流失,以膠原蛋白誘導注射(舒顏萃等)或dermal filler補強凹陷部位,再以拉提調整整體輪廓的複合方式會有幫助。下表為依鬆弛程度的一般方向。

鬆弛程度一般方向
輕度可期待單獨拉提改善
中度拉提+體積/boost複合
嚴重考慮複合療程或手術諮詢

何時考慮線拉提或拉皮手術?

當皮膚鬆弛嚴重、非手術療程效果有限時,會考慮線拉提或拉皮手術(面部拉皮)。線拉提是以物理方式將組織向上拉提,相較能量型療程可帶來較立即的輪廓變化,但鬆弛極為嚴重時可能不適合。

手術拉皮會連肌肉層一併拉提矯正,矯正力與持續性較大,但腫脹與瘀青通常需2~4週才會消退,且有疤痕等需考量的事項。何種方式適合,須綜合鬆弛程度、皮膚狀態、健康狀態來判斷。


薄皮膚適合什麼安全的療程?

變薄的皮膚,相對適合可調節刺激強度並有助真皮再生的療程。60歲以上皮膚容易變薄、乾燥,因此與其勉強施作強烈熱能療程,依個人調整深度與輸出更為重要。

從幫助膠原蛋白與再生的角度來看,REJURAN®等再生boost、慢慢填補真皮體積的膠原蛋白誘導方式,可能有助於薄皮膚的彈性改善。合併拉提時,依皮膚厚度降低強度並分次進行,在安全性上較為有利。

療程後的反應與恢復期也因人而異,因此需要事先確認皮膚狀態並決定強度的過程。


不過度勉強的管理方向?

60歲以上與其一次做強,將多項療程分開、分階段管理,負擔較小。由於皮膚再生速度較緩慢,療程之間間隔( 1 )週以上的恢復期,確認反應後再規劃下一階段,對安全性與滿意度都有幫助。

以拉提整理輪廓,並合併再生boost與保濕、防曬等基本管理,有助於長久維持改善狀態。最重要的是共同設定實際的目標,建議透過諮詢,依自身皮膚決定優先順序與強度。


References

Hyunjeong Byeon

皮膚科專科醫師 · 板橋分院

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