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是的，即使是較深的頸紋，也可期待逐步改善。橫向的溝紋可用 HA Filler 及 SKINVIVE® 絲漾膚、REJURAN® 等 Skin Booster 填補；鬆弛與彈力下降則以 Ultherapy PRIME 美國音波 極透+、鳳凰電波thermageFLX®、Alltite 拉提加以改善；至於縱向凸起的肌肉性條帶，則適合使用肉毒桿菌素。
是的，雖然難以完全消除，但即使是較深的頸紋，也可透過療程期待明顯的改善。頸部肌膚比臉部更薄、皮脂腺較少，一旦形成的皺褶容易固定下來；若同時採用填補溝紋本身的療程，以及提升周圍肌膚品質的療程，皺紋的深度與陰影便能一併減少。
對於較深的橫向溝紋，會以質地柔軟的 HA Filler 少量順著紋理填補；周圍變薄的肌膚，則以 REJURAN®、喬雅露等再生療程，或 SKINVIVE® 絲漾膚、保柔緹 REVIVE 素妍針等 Skin Booster 補充水分與彈力，這樣的組合相當具代表性。事實上，注射型玻尿酸能改善肌膚的水分、彈力與紋理，這點已獲多項臨床研究證實；水分充足的肌膚，對於反覆摺疊本身的抵抗力也往往會提升。
門診中也經常被問到「已經變深的頸紋能撫平嗎」。所需次數與改善幅度會因皺紋深度、肌膚狀態而有很大的個別差異，因此與其以一次就能撫平為目標，不如規劃分幾次逐步減少深度，較為實際。
並非其中一種較好，而是目標不同的療程。dermal filler、Skin Booster 直接處理皺紋溝紋與肌膚品質，拉提則處理鬆弛的肌膚與彈力下降。
| 項目 | 頸部填充・Skin Booster | 頸部拉提（能量療程） |
|---|---|---|
| 主要目標 | 填補橫向溝紋、改善水分與細紋 | 改善肌膚彈力、下垂與鬆弛 |
| 代表療程 | HA Filler、SKINVIVE® 絲漾膚、REJURAN®、喬雅露 | Ultherapy PRIME 美國音波 極透+、鳳凰電波thermageFLX®、Alltite |
| 效果出現時間 | 相對較快 | 於數週至數個月間逐漸呈現 |
| 適合的情況 | 明顯的皺紋線條、薄而乾燥的肌膚 | 肌膚鬆弛、下顎線模糊的情況 |
若皺紋線條明顯但肌膚鬆弛較少，以 dermal filler、Skin Booster 為優先；若鬆弛比皺紋更是問題，則以拉提為優先。若兩種問題同時存在，則常以先以拉提打好基礎、再補強溝紋的順序合併進行。
肉毒桿菌素適合縱向凸起的肌肉性頸紋，也就是闊頸肌（platysma）條帶。出力或說話時頸部浮現縱向線條的類型，是因肌肉緊張所致，因此放鬆肌肉的肉毒桿菌素相當適合，美國 FDA 也曾核准此用途。
相對地，肉毒桿菌素對橫向頸紋的效果有限。橫向皺紋的成因與其說是肌肉，不如說是先天體質、反覆摺疊與肌膚老化等，因此會優先考慮 dermal filler、Skin Booster、能量療程。
效果持續時間一般認為約 3～4 個月，若要維持便需重複施作。由於會依您的頸紋屬肌肉性或肌膚性而有不同選擇，診療時須先加以鑑別。
療程後仍須管理低頭的生活習慣與紫外線，改善後的狀態才能維持較久。低頭看智慧型手機的姿勢會反覆摺疊同一部位，使皺紋再次固定，因此將螢幕抬至視線高度、避免長時間低頭是基本原則。
頸部與臉部一樣會曝露於紫外線，卻是容易漏擦防曬的部位。將防曬與保濕產品一併照顧到頸部，並減少使用過高的枕頭，也有幫助。
此外，由於此類療程的改善效果會逐漸減弱，依肌膚狀態定期接受維持管理，是延緩復發的實際方法。維持週期會因療程種類與個人肌膚而異，建議於諮詢時一併規劃。
是的，頸部鬆弛的成因結構與皺紋不同，需要以拉提為主的另一種處理方式。所謂火雞頸，是肌膚鬆弛、下顎脂肪與闊頸肌鬆弛共同作用，使下顎與頸部的界線模糊的狀態，僅靠填補皺紋溝紋的療程難以改善。
若以肌膚與筋膜層的彈力下降為主，則會考慮以超音波刺激至筋膜層的 Ultherapy PRIME 美國音波 極透+，或高頻方式的鳳凰電波thermageFLX®、Alltite 等，誘導膠原蛋白再生以改善鬆弛。這類能量療程的效果一般會在數個月間逐漸呈現。
不過，若鬆弛程度嚴重，或脂肪、肌肉因素較大，非手術療程可期待的變化可能有限。建議先精確評估頸部狀態，再與皮膚科專科醫師諮詢，以訂定實際的目標與方法。
Hyunjeong Byeon
皮膚科專科醫師 · 板橋分院
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