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皮肤松弛,通过治疗能改善多少?

轻度至中度松弛可通过非手术提升期待改善,严重松弛则需考虑线提升与手术并行。胶原蛋白自20岁中后期起逐渐减少,因此在弹性尚存的30岁前后开始,更有利于延缓进展速度。

松弛严重时,单靠治疗是否也有局限?

是的,松弛严重时,仅靠非手术治疗存在局限。超声、射频提升是通过收缩并再生皮肤与筋膜层的胶原蛋白来恢复弹性的方式,在轻度至中度松弛中满意度往往较高。相反,皮肤松弛到多余堆积程度的重度松弛,需要去除或强力提拉多余的皮肤本身,因此仅靠能量类治疗难以达到理想水平。

松弛程度主要表现一般处理
轻度下颌线略显模糊,初期弹性下降超声、射频提升,胶原蛋白 booster
中度法令纹明显,口角赘肉开始出现能量提升 + 容积、线提升并行
重度皮肤多余,深层下垂考虑线提升、手术提拉

在诊疗现场,不少人会把自己的松弛程度看得比实际更轻。重要的是客观诊断自己的松弛处于哪个阶段,与阶段不符的治疗可能降低性价比,因此治疗前准确的评估应优先进行。


松弛到什么程度才需要考虑线雕提升或手术?

接受提升治疗后仍感觉提拉效果不足的中度以上情况,可考虑线提升。具体而言,是口角赘肉(嘴角下垂的肉)变得明显,用手将皮肤向上提拉与放下时差异感较大的阶段。线提升通过物理方式提拉并固定下垂组织,因此可比能量类治疗带来更即时的提拉感。

手术提拉适用于皮肤多余较多、连线也难以支撑的情况。一般而言,严重松弛时手术提拉是确实且持久的方法,但存在恢复期与瘢痕负担。非手术能做到什么程度、是否已到需要手术的阶段,需观察面部整体组织状态来判断,因此专科医生诊断必不可少。


治疗能改善的松弛与无法改善的松弛是否有所不同?

是的,松弛的原因不同,治疗反应也不同。因皮肤与筋膜弹性下降而产生的松弛,对再生胶原蛋白的能量提升反应较好。相反,因老化导致的骨骼吸收、深层脂肪萎缩与下移等结构性原因较大的松弛,仅靠收紧皮肤无法解决,需要同时进行容积补充或重新分布。

另一个变量是皮肤多余量。若已经松弛多余的皮肤较多,无论怎样再生胶原蛋白,也无法消除多余的皮肤。概括而言,“弹性下降型松弛”通过治疗改善的余地较大,“结构变化、皮肤多余型松弛”则需在计划时保留容积治疗并行乃至手术途径的可能。


为预防松弛而提前接受治疗是否有帮助?

是的,在松弛正式出现之前进行预防性提升可能有所帮助。已知胶原蛋白自20岁中后期起每年约减少1%,在弹性尚存时刺激胶原蛋白再生,可期待延缓松弛进展速度的效果。相比松弛进展后再逆转,维持的方​​式在治疗强度与费用方面负担也往往较小。

不过,并非因为目的是预防,就需要从年轻起反复接受高强度治疗。30岁前后可从低强度能量治疗或 Skin Booster 水平开始,并根据皮肤状态变化逐步提高强度,较为合理。符合自身老化速度的预防方案,建议通过定期诊断进行调整。


松弛与容量减少同时存在时,应先处理哪一项?

一般而言,常采用先用提升将组织归位、再补充不足容积的顺序。因为在松弛状态下先填充容积会增加重量,可能使松弛显得更严重;而提升后面部轮廓得到整理,能更准确地判断实际所需的容积量。超声、射频提升后以 HA Filler、塑妍萃®、JUVELOOK Volume 等胶原蛋白 booster 补充容积,是代表性的组合。

不过,顺序并非绝对。若面部容积凹陷比松弛更突出,先补充容积可能更好。松弛与凹陷并存的复合性老化,治疗设计会左右结果,因此建议在接受面部整体诊断后确定优先顺序的咨询。


References

Seonjin Kim

皮肤科专科医师 · 板桥分院

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