Flacidez facial: ¿cuánto puede mejorar con tratamientos?

Se puede considerar el lifting con hilos a partir de una flacidez de moderada a severa, cuando el efecto tensor del lifting con energía se siente insuficiente. Específicamente, cuando las comisuras de la boca se vuelven claramente descendentes y la diferencia al estirar la piel con la mano y soltarla se siente notable. El lifting con hilos fija físicamente los tejidos caídos, por lo que puede proporcionar una elevación más inmediata que los tratamientos con energía.

La elevación quirúrgica se considera cuando hay tanto exceso de piel que incluso los hilos no pueden sostenerla adecuadamente. En general, para flacidez severa, la cirugía ofrece un resultado más definido y duradero, pero conlleva un período de recuperación y la posibilidad de cicatrices. Para determinar hasta dónde se puede llegar sin cirugía y si se necesita una intervención quirúrgica, es indispensable un diagnóstico por un especialista que evalúe el estado general de los tejidos faciales.

Sí, la respuesta al tratamiento varía según la causa de la flacidez. La flacidez causada por la pérdida de elasticidad de la piel y la fascia responde bien al lifting con energía que regenera el colágeno. En cambio, la flacidez con un fuerte componente estructural, como la reabsorción ósea por envejecimiento o la atrofia y el descenso de las capas grasas profundas, no se resuelve solo tensando la piel; requiere reposición o redistribución del volumen.

Otro factor es la cantidad de exceso de piel. Si ya hay mucha piel distendida, por más que se regenere el colágeno, no se puede eliminar el sobrante. En resumen, la flacidez por pérdida de elasticidad tiene un buen margen de mejora con tratamientos, mientras que la flacidez por cambios estructurales o exceso de piel requiere planificar la combinación con procedimientos de volumen o incluso un abordaje quirúrgico.

Sí, el lifting preventivo antes de que la flacidez se manifieste plenamente puede ser beneficioso. Se sabe que el colágeno disminuye aproximadamente un 1% cada año a partir de mediados de los 20 años; estimular su regeneración cuando aún hay elasticidad puede ayudar a ralentizar la progresión de la flacidez. Mantener la condición existente suele requerir menor intensidad y costo que revertir una flacidez ya avanzada.

Sin embargo, no es necesario repetir tratamientos de alta intensidad desde una edad temprana solo con fines preventivos. Alrededor de los 30 años, es razonable comenzar con tratamientos de energía de baja intensidad o Skin Boosters, e ir aumentando la intensidad gradualmente según los cambios en la condición de la piel. Es recomendable ajustar el plan preventivo según la velocidad de envejecimiento individual mediante chequeos periódicos.

Generalmente, se suele seguir el orden de elevar los tejidos con lifting y luego rellenar el volumen faltante. Si se rellena el volumen primero en un rostro caído, el peso adicional puede acentuar la flacidez; además, después del lifting, al definir el contorno facial, se puede determinar con mayor precisión la cantidad de volumen realmente necesaria. Una combinación representativa es realizar un lifting ultrasónico o por radiofrecuencia seguido de un HA Filler o un Skin Booster de colágeno como Sculptra™ o JUVELOOK Volume para reponer el volumen.

No obstante, este orden no es absoluto. Si la pérdida de volumen es más prominente que la flacidez, puede ser mejor reponer el volumen primero. En el envejecimiento complejo donde coexisten flacidez y pérdida de volumen, el diseño del tratamiento es crucial para el resultado; por ello, se recomienda recibir una consulta que diagnostique todo el rostro y establezca las prioridades.