填充剂·丰盈 塑妍萃® JUVELOOK Volume

塑妍萃®结节为何产生?

塑妍萃®结节是因PLLA颗粒未能均匀分布于组织、而在局部聚集成团所致,通过充分稀释、合适的注射层次,以及术后5天内每天5次、每次5分钟的按摩「5-5-5法则」,大多可以预防。已形成的结节也有相当一部分会随时间自然吸收。

塑妍萃®结节是如何产生的?

塑妍萃®结节是在诱导胶原蛋白生成的PLLA(聚左旋乳酸)颗粒未能均匀分布于组织、而在局部聚集成团时产生的。塑妍萃®以用水稀释的PLLA颗粒混悬液形式注入,注入后约1至3天内水分被吸收,仅留下PLLA颗粒。此时若颗粒在自然与组织混合之前相互聚集成团,该处便可能生成过多胶原蛋白,其结果可能触及形成的小结节。

结节大致可分为两类:一类是早期因颗粒聚集而可触及的类型,另一类是随时间推移在胶原蛋白反应过程中形成的类型。无论哪种情况,「颗粒在局部过度密集聚集」都是共同的背景。

正因如此,塑妍萃®、JUVELOOK Volume等胶原蛋白诱导类注射的关键在于均匀分散,稀释、注射及术后管理的全过程都与结节预防直接相关。


塑妍萃®注射后按摩对预防结节重要吗?

术后按摩可将残留的PLLA颗粒均匀分散于组织内,防止其在一处聚集,因此对预防结节很重要。在水分被吸收的术后最初几天,颗粒最容易聚集,因此这一时期的按摩尤为重要。

较为人熟知的方法是“5-5-5规则”,即每天5次、每次5分钟、连续5天轻柔按摩注射部位。其目的是使颗粒均匀分布,从而有助于获得平滑的效果,力度和方法建议遵循皮肤科医生的指导。

不过,按摩的建议可能因部位、产品及个人状态而异,因此务必按照施术医疗机构指导的方式进行,才更为安全。


哪些因素可能导致塑妍萃®结节?

若注射层次过浅,或在一处集中注入较大剂量,结节风险会升高,因此注射层次与剂量与副作用直接相关。此外,稀释浓度过高时颗粒容易凝结,也是结节的主要危险因素。

危险因素易形成结节的情况预防方向
稀释浓度浓度过高时充分稀释以分散颗粒
注射层次浅层 · 一处集中注射在合适深度少量分散注射
注射部位活动较多的口周、法令纹部位考虑部位特性的精细施术

实际上,结节在口周、微笑线等活动较多或注射得比预期更浅的部位更为常见。因此,充分稀释与合适的层次、剂量调节被视为预防结节的基本原则,在改进稀释与注射方法的方案中,结节发生率据报告大幅降低。


出现塑妍萃®结节时该怎么办?

许多较小的结节会随时间被组织吸收或均匀扩散,从而变得不明显。但结节的病程会因大小、位置和出现时间而异,因此当触及结节时,宜与皮肤科医生一同观察其变化。

大多数结节会随时间自然消退,往往无需特殊治疗;在较长时间后仍未消退的少见情况下,也可能进行手术切除。


有预防结节的方法吗?

要预防塑妍萃®注射后出现结节,受术者的术后护理与皮肤科医生的精细操作必须同时配合。

受术者应践行「5-5-5按摩」,即连续5天、每天5次、每次5分钟,涂抹足量乳霜并轻柔按摩,使皮肤内的PLLA颗粒均匀分散。

皮肤科医生应将塑妍萃®粉末在无菌蒸馏水等中充分水化足够时间,然后避开浅层真皮,均匀注入皮下脂肪层或骨膜上层等较深的皮肤层。


References

Hanmi Jung

皮肤科专科医师 · 江南分院

我不会做一次治疗便被遗忘的医生,而愿成为值得信赖、可托付皮肤一切问题的终身皮肤主治医生。