¿Por qué aparecen nódulos por Sculptra™?

El masaje después del procedimiento es importante para prevenir nódulos, ya que ayuda a distribuir uniformemente las partículas de PLLA restantes en el tejido, evitando que se agrupen en un solo lugar. Durante los primeros días, cuando el agua se está absorbiendo, las partículas son más propensas a agruparse, por lo que el masaje en este período es especialmente significativo.

Un método ampliamente conocido es la «regla 5-5-5», que consiste en masajear suavemente la zona tratada 5 veces al día, 5 minutos cada vez, durante 5 días. Esto tiene como objetivo distribuir las partículas de manera uniforme para favorecer un resultado liso. Es recomendable seguir las indicaciones del dermatólogo en cuanto a la intensidad y el método.

Sin embargo, las recomendaciones sobre el masaje pueden variar según la zona, el producto y el estado individual de cada persona, por lo que es seguro realizarlo únicamente según las indicaciones del centro médico donde se realizó el procedimiento.

Inyectar en una capa demasiado superficial o concentrar una gran cantidad en un solo lugar aumenta el riesgo de nódulos, por lo que la capa de inyección y el volumen están directamente relacionados con los efectos secundarios. Además, una concentración de dilución demasiado alta facilita la aglomeración de las partículas, lo que constituye un factor de riesgo importante para la formación de nódulos.

De hecho, los nódulos se reportan con mayor frecuencia en zonas con mucho movimiento, como la comisura de los labios o la línea de la sonrisa, o en áreas donde la inyección se ha realizado de forma más superficial de lo previsto. Por esta razón, se considera que una dilución suficiente y un control adecuado de la capa y el volumen son principios básicos para la prevención de nódulos. Se ha reportado que en protocolos con una dilución y técnica de inyección mejoradas, la incidencia de nódulos se reduce significativamente.

Muchos de los nódulos pequeños tienden a ser absorbidos por el tejido o a dispersarse de manera uniforme con el tiempo, volviéndose imperceptibles. Sin embargo, la evolución puede variar según el tamaño, la ubicación y el momento de aparición del nódulo. Por lo tanto, si se palpa un nódulo, es recomendable observar su evolución junto con el dermatólogo.

La mayoría de los nódulos desaparecen de forma natural con el tiempo y, a menudo, no requieren un tratamiento especial. En casos poco frecuentes en los que no se resuelven después de un cierto período, se puede considerar la extirpación quirúrgica.

Para prevenir los nódulos después de un procedimiento con Sculptra™, es necesario que tanto el cuidado posterior por parte del paciente como la técnica precisa del dermatólogo se lleven a cabo de manera conjunta.

El paciente debe realizar el «masaje 5-5-5»: durante 5 días, 5 veces al día, aplicar una cantidad generosa de crema y frotar suavemente durante 5 minutos cada vez, para que las partículas de PLLA se distribuyan uniformemente en la piel.

El dermatólogo debe hidratar el polvo de Sculptra™ en agua destilada estéril durante el tiempo suficiente y luego inyectarlo de manera uniforme en las capas profundas de la piel, como la capa subcutánea o la capa suprayacente al periostio, evitando la dermis superficial.