Rellenos y volumen Sculptra™ JUVELOOK Volume

¿Cómo se diagnostican las zonas que necesitan volumen?

Se observan la expresión y el equilibrio facial, y mediante la palpación se distingue entre hundimiento y flacidez; después se planifica la cantidad adecuada en las zonas necesarias. Comparar con fotos de hace 5 a 10 años permite ver qué zona cambió y cuánto, lo que aumenta la precisión del diagnóstico.

¿Cómo se identifican las zonas hundidas?

Lo básico es observar las sombras que se forman bajo la luz desde varios ángulos: frontal, lateral y oblicuo. Las zonas con pérdida de volumen producen una sombra cóncava cuando reciben luz desde arriba, por lo que se revisan la profundidad y los límites de la sombra en este orden: frente, sienes, zona bajo los ojos, parte anterior de la mejilla, zona alrededor de las líneas nasogenianas y línea mandibular. Comparar el rostro en reposo y sonriendo permite identificar también los cambios de hundimiento según el movimiento de los músculos de la expresión.

A esto se añade la palpación, presionando y elevando la piel con las manos, para evaluar en conjunto la elasticidad cutánea, el grosor de la capa de grasa y el soporte óseo. Si trae fotos antiguas (de hace 5 a 10 años), se pueden comparar y ver qué zona cambió y cuánto por el envejecimiento, lo que aumenta la precisión del diagnóstico. Mediante esta evaluación integral es importante encontrar no solo «la zona que parece hundida», sino «la zona que es la causa del hundimiento».


¿Cómo se distingue la flacidez del hundimiento?

Comparar frente al espejo los cambios del rostro al estar acostado y al estar sentado ayuda a orientar la dirección general. La flacidez es un estado en el que los tejidos se desplazan hacia abajo, por lo que suele mostrar cambios al modificar la postura; el hundimiento es una reducción del volumen en sí, por lo que la sensación cóncava se mantiene relativamente aunque cambie la postura. No obstante, en el proceso real de envejecimiento el hundimiento y la flacidez suelen aparecer juntos, por lo que la causa y la proporción exactas se determinan evaluando de forma integral el estado de la piel y la estructura facial.

CategoríaHundimiento (pérdida de volumen)Flacidez (caída)
CausaDisminución de tejidos como grasa y huesoDebilitamiento del soporte de ligamentos y piel
Al tumbarseLa concavidad se mantieneSe observa una mejora considerable
Enfoque principalReposición de volumen (dermal filler y estimuladores de colágeno)Lifting (ultrasonido, radiofrecuencia, etc.)

Esta distinción es importante porque la solución cambia según la causa. Si el hundimiento es la causa principal y solo se realiza lifting, o si la flacidez es la causa principal y solo se rellena volumen, la satisfacción disminuye. Si ambos factores se combinan, un plan que combine lifting y volumización de forma escalonada puede ser de ayuda.


¿Ayudan herramientas como el diagnóstico 3D?

Sí, los equipos de fotografía facial 3D ayudan a comprobar el estado del volumen mediante cifras e imágenes. Registran la forma tridimensional del rostro y muestran visualmente la asimetría entre izquierda y derecha o el volumen de las zonas hundidas, y también se utilizan para comprobar los cambios antes y después del procedimiento.

La dirección del procedimiento no se decide solo con los resultados del equipo. Los cambios según la expresión, la elasticidad y la textura de la piel, y la impresión natural que desea el paciente deben evaluarse junto con la observación, la palpación y la consulta del dermatólogo.

En definitiva, el análisis 3D es una herramienta que complementa el diagnóstico, y cuando se utiliza junto con el juicio clínico del dermatólogo se puede establecer un plan de tratamiento más equilibrado.


¿Cómo se considera el equilibrio general?

En los tratamientos de volumen, el principio es evaluar no solo una zona, sino también la proporción entre frente, tercio medio y tercio inferior del rostro y la línea del perfil. Por ejemplo, si preocupan las líneas nasogenianas pero la causa está en la pérdida de volumen de la parte anterior de la mejilla y el pómulo, tratar considerando el equilibrio del tercio medio facial puede conducir a un resultado más natural que inyectar solo en las líneas nasogenianas.

Se diseñan la zona, la capa y la cantidad de inyección considerando la simetría izquierda-derecha, la armonía entre la impresión frontal y el contorno lateral, y el desplazamiento del volumen al sonreír. Como el tratamiento de volumen no consiste simplemente en rellenar las zonas hundidas, sino en ajustar el equilibrio de todo el rostro, es importante un enfoque que distribuya la cantidad adecuada en las zonas necesarias en lugar de concentrarla en una sola.


¿Cómo planificar sin excederse?

El principio seguro es no intentar completarlo de una vez, sino comenzar con la cantidad mínima necesaria y complementar de forma escalonada. En particular, los tratamientos que inducen la producción de colágeno, como Sculptra™ y JUVELOOK Volume, muestran su efecto gradualmente a lo largo de varias semanas, por lo que ajustar la dosis de la siguiente sesión tras comprobar los resultados ayuda a evitar la sobrecorrección.

También con el HA Filler, respetar la cantidad adecuada por zona y añadir más a las 2 a 4 semanas si es insuficiente resulta más natural que inyectar mucho desde el principio. Antes del procedimiento, comparta concretamente la impresión que desea (definición, suavidad, etc.) y consulte lo suficiente sobre el plan escalonado y los cambios previstos que propone el dermatólogo. Como la cantidad y el orden adecuados varían según el esqueleto facial y el estado de los tejidos de cada persona, se recomienda la consulta con un dermatólogo.


References

Kim Sujeong

Dermatólogo · Sede Suwon

Con la convicción de que la belleza comienza en una piel sana, cuidaremos junto a usted su tiempo.