¿A dónde acudir si se presenta un efecto adverso tras un procedimiento?

Si se sospecha una oclusión vascular, la respuesta no es «esperar a ver qué pasa», sino acudir de inmediato a un centro médico. Cuando un dermal filler u otra sustancia obstruye un vaso sanguíneo, pueden aparecer dolor intenso, palidez cutánea (blanqueamiento), una decoloración reticulada o moteada, o un color azulado o negruzco. La visión borrosa o la pérdida de visión son las señales más graves. Se sabe que estos síntomas suelen comenzar durante el procedimiento o en los minutos u horas posteriores.

La oclusión causada por un filler de HA (ácido hialurónico) puede tratarse de emergencia con hialuronidasa, una enzima que lo descompone. Se reporta que cuanto más temprano se administre el tratamiento, menor será el daño tisular. Cuanto más tiempo pase, más difícil será la recuperación, por lo que no debe ignorar los síntomas pensando que «solo es un moretón»; le recomendamos contactar y acudir de inmediato.

La capacidad de respuesta ante efectos adversos se puede evaluar por si un dermatólogo certificado atiende directamente, si la clínica cuenta con medicamentos y protocolos de emergencia, y si existe un sistema de contacto post-procedimiento. El diagnóstico diferencial de los efectos adversos no depende solo de la experiencia en procedimientos, sino que requiere formación en el diagnóstico de enfermedades cutáneas en general. Por ello, es importante que la clínica cuente con un dermatólogo certificado que supervise directamente la evolución.

Además, si la clínica realiza procedimientos con dermal fillers, verifique si dispone de medicamentos de emergencia como la hialuronidasa, y si se le informa sobre el método de contacto (teléfono, mensajería) y el procedimiento para una consulta de seguimiento en caso de síntomas anormales. Las clínicas que solo realizan el procedimiento sin proporcionar instrucciones post-procedimiento tienden a tener una respuesta más lenta ante efectos adversos, en comparación con aquellas que entregan por escrito las precauciones posteriores y las señales de alarma.

Sí, preguntar antes del procedimiento es un derecho del paciente y, de hecho, se recomienda. Las clínicas que responden de manera concreta a preguntas como «¿Cómo contacto si tengo un efecto adverso?», «¿Tienen medicamentos de emergencia como hialuronidasa?» o «¿A dónde debo acudir si los síntomas aparecen por la noche o durante el fin de semana?» tienen más probabilidades de contar con un sistema de respuesta establecido.

Si la clínica se muestra incómoda ante estas preguntas o responde simplemente «no hay efectos adversos», es mejor reconsiderar la decisión. Todos los procedimientos conllevan la posibilidad de reacciones adversas, aunque varíen en grado. Una clínica que explica los riesgos de forma transparente e informa sobre los procedimientos de respuesta es digna de confianza.

La forma más fiable de documentar los síntomas es tomar fotografías de la zona afectada junto con la información de la hora. Las fotos de los teléfonos inteligentes guardan automáticamente la hora de la toma. Si toma una o dos fotos al día desde el mismo ángulo y con la misma iluminación, podrá comparar objetivamente si los síntomas mejoran o empeoran. Para síntomas como dolor o sensación de calor que no se capturan en fotos, anote el momento de inicio y los cambios en la intensidad.

También es recomendable conservar los documentos relacionados con el procedimiento. El recibo con la fecha y los detalles del procedimiento, el certificado de autenticidad del producto utilizado o el registro del nombre del producto son materiales importantes para futuras consultas y para identificar la causa. Estos registros organizados ayudan a que el diagnóstico sea más rápido, tanto en la clínica donde se realizó el procedimiento como en cualquier otro centro médico. Le recomendamos que adquiera el hábito de hacerlo desde el momento en que note cualquier síntoma anormal.