Ambos productos son polímeros biodegradables que se degradan gradualmente en el organismo e inducen la producción de colágeno propio, pero difieren en su estructura molecular y en las características de sus partículas. El PLLA, componente de Sculptra™, tiene una estructura cristalina, puntiaguda e irregular. En cambio, el PDLLA, componente de JUVELOOK Volume, tiene una estructura amorfa, redonda y porosa (en forma de esponja). Esta diferencia estructural hace que el PDLLA se degrade en el organismo de forma algo más flexible y rápida. También hay diferencias en la formulación. Sculptra™ es una formulación de PLLA sola que se diluye con agua destilada estéril antes del procedimiento, mientras que JUVELOOK Volume incorpora junto al PDLLA un componente de HA (ácido hialurónico) que atrae la humedad, lo que ayuda a una hidratación inmediata y al mantenimiento de la forma.
¿En qué se diferencian el PLLA (Sculptra™) y el PDLLA (JUVELOOK Volume)?
¿El momento en que se aprecian los efectos es distinto?
Sí; en la práctica, JUVELOOK Volume tiende a ser relativamente más rápido. Gracias al HA que lleva incorporado, JUVELOOK Volume produce una ligera sensación de volumen incluso justo después del procedimiento y, posteriormente, el PDLLA induce la producción de colágeno y el volumen aumenta de forma natural a lo largo de varias semanas. Es decir, combina «un cambio inmediato + un cambio que se va sumando poco a poco». En cambio, con Sculptra™ el volumen parece aumentado justo después del procedimiento por el líquido de dilución (agua), pero disminuye en pocos días. Después, por lo general a partir de las semanas 6 a 12, comienza la producción de colágeno propiamente dicha y la mejora clara del volumen se manifiesta a lo largo de varios meses.
¿Cuál tiene una duración mayor?
Según los informes del fabricante y la bibliografía, la «duración máxima» es algo mayor con Sculptra™, que se degrada más lentamente. Se sabe que Sculptra™ se degrada despacio y el colágeno generado se mantiene aproximadamente 2 años o más, mientras que con JUVELOOK Volume se mantiene alrededor de 1 año y medio a 2 años.
No obstante, este es el periodo hasta que el volumen desaparece por completo, y la «frecuencia recomendada» para mantener en su mejor estado el volumen logrado tras el procedimiento es distinta. En ambos casos, el colágeno propio que ha generado la piel disminuye de forma natural con el tiempo, por lo que para mantener de forma constante el buen resultado inicial se recomienda sobre todo reponer (retocar) aproximadamente 1 vial en un intervalo de alrededor de 1 año.
Además, como no se trata de un implante artificial, la duración real varía mucho según cada persona, en función de la cantidad inyectada, del número de sesiones iniciales y de la velocidad metabólica individual. Por ello, más que ceñirse estrictamente al plazo de 1 año, es aconsejable acudir a la consulta cuando sienta que el volumen ha disminuido ligeramente y planificar el momento de la reposición según el estado de su piel.
¿Cuál presenta menor riesgo de nódulos?
En teoría, considerando la forma y las características de las partículas, se sabe que JUVELOOK Volume, con una estructura redonda y uniforme, presenta un riesgo relativamente menor de agrupamientos o nódulos.
Sin embargo, para prevenir los nódulos es mucho más importante que el tipo de producto el «modo de aplicación del dermatólogo». Sea cual sea el producto elegido, la clave fundamental para prevenir efectos adversos es la técnica de inyectar en la capa cutánea adecuada, con la concentración apropiada y distribuyendo de forma precisa y uniforme, tras identificar con exactitud el grosor de la piel y la estructura anatómica del paciente.
En consecuencia, en ambos procedimientos existe la posibilidad, aunque poco frecuente, de que aparezcan nódulos. Por ello, seguir bien las indicaciones de cuidado posterior que le facilite el centro ayuda a la prevención; y si nota una zona dura al tacto, se recomienda acudir a la consulta para que se valore su estado.
¿La elección varía según la zona?
En realidad, las zonas de aplicación de Sculptra™ y JUVELOOK Volume son casi las mismas. Ambos se emplean principalmente para mejorar la pérdida de volumen generalizada del rostro, como la mejilla anterior, la mejilla lateral, las sienes y las arrugas profundas nasogenianas, y en ambos puede esperarse también una mejora de la textura de la piel derivada de la producción de colágeno.
Más bien, en zonas donde la piel es muy fina y requiere un abordaje muy preciso, como la frente o la zona de los ojos, ninguno de los dos productos es la primera opción recomendada. Si se desea volumen en la frente, suele recurrirse a otros tipos de estimuladores de colágeno o a dermal filler de ácido hialurónico (HA). Además, para las arrugas finas de la zona de los ojos o la piel bajo los ojos, es más seguro y eficaz aplicar JUVELOOK Eye, de partículas mucho más finas, que un producto de volumen de partículas grandes.
En definitiva, más que la diferencia según «qué zona», la elección entre ambos productos depende del grosor de la piel del paciente, del patrón general de hundimiento y de su preferencia en cuanto a la velocidad con que se recupera el volumen y a la duración. Se recomienda decidir el producto y el plan de tratamiento más adecuados para cada persona mediante el diagnóstico y la consulta con un dermatólogo.
