Lifting Ultherapy PRIME Thermage® FLX

Flacidez facial tras una dieta rápida: ¿cómo recuperarla?

La pérdida de peso en poco tiempo suele dejar en el rostro tanto zonas hundidas como flacidez. Las zonas hundidas se rellenan con Sculptra™, JUVELOOK Volume y HA Filler; la piel adelgazada se tensa con un tightening por radiofrecuencia como Thermage® FLX y con un aporte de matriz dérmica (ECM); y la línea mandibular caída se eleva con Ultherapy PRIME y Soprano Titanium. Se requiere, por tanto, un enfoque combinado.

¿Por qué el rostro parece envejecer de golpe y se cae tanto tras una dieta rápida?

Bajo la piel de nuestro rostro hay unos «cojines de grasa» que la sostienen y le dan volumen, como un acolchado. Cuando se pierde peso en poco tiempo, el volumen de estos cojines disminuye rápidamente, pero la piel no se contrae al mismo ritmo: queda piel sobrante y se cae, como un globo desinflado. (Últimamente, con el auge de los fármacos para tratar la obesidad, ha surgido incluso el término «cara Ozempic» para describir el aspecto envejecido del rostro tras una pérdida de peso rápida.)

A esto se suman la disminución de colágeno, que a partir de los 20 años aproximadamente se reduce un 1 % cada año, y la reabsorción ósea, por la que el propio volumen de los huesos faciales disminuye con la edad. Cuando hueso, grasa y colágeno se pierden a la vez, el rostro se ve más demacrado y envejecido.


Tras adelgazar, ¿con qué tratamiento conviene rellenar las zonas hundidas, como las mejillas?

Los espacios vacíos que deja la pérdida de grasa en el rostro pueden mejorarse con tratamientos que reponen volumen. Como cada tratamiento tiene una composición y un mecanismo de acción distintos, se elige el más adecuado según la forma del hundimiento y el estado de la piel.

  • Sculptra™ (PLLA): se inyectan en las capas profundas de la piel micropartículas de un componente seguro de origen vegetal (PLLA) que inducen a la propia piel a producir nuevo colágeno. El colágeno se repone de forma gradual a lo largo de varios meses, y está especialmente indicado para recuperar de forma natural, como si fuera grasa propia, hundimientos amplios como el de las mejillas.
  • JUVELOOK Volume (PDLLA): combina partículas de un polímero biodegradable (PDLLA) con ácido hialurónico (HA) y también induce la producción de colágeno propio. La estructura de las partículas es redonda y porosa, por lo que la sensación de cuerpo extraño es menor; además, aumenta la densidad de la dermis y de la capa grasa, lo que contribuye a un volumen natural y a mejorar la elasticidad general.
  • HA Filler (ácido hialurónico): se inyecta un gel de ácido hialurónico similar al componente acuoso del organismo para rellenar de forma inmediata y física el espacio vacío. No hay que esperar a la producción de colágeno, por lo que es una opción muy útil cuando se necesita corregir de forma precisa y rápida un hundimiento profundo en un punto concreto, como las sienes o las arrugas nasogenianas.

Si tras la dieta la piel se ha adelgazado y ha perdido elasticidad, ¿qué tratamiento se necesita?

Si el rostro se ha desinflado y el propio «tejido» de la piel se ha vuelto fino y flácido, no basta con rellenar los espacios vacíos. Es imprescindible combinar tratamientos que recuperen la densidad y la firmeza de la dermis.

  • Tightening por radiofrecuencia (Thermage® FLX, etc.): se transmite energía térmica de radiofrecuencia (RF) potente a la dermis, lo que contrae las fibras de colágeno que se han aflojado e induce la síntesis de nuevo colágeno. Su función es tensar la superficie de la piel, fina y debilitada, dejándola lisa y firme, como si se planchara.
  • Reposición de la estructura de la matriz dérmica (ECM): se inyectan directamente en la piel los componentes estructurales clave de la dermis, como el colágeno o la elastina. Más allá de esperar a que se genere colágeno propio, aporta un armazón al propio «tejido» de la piel, envejecido y adelgazado por la pérdida de peso rápida, y es eficaz para reconstruirlo de forma inmediata, más grueso y saludable.

Cuando la línea mandibular se ha caído y la grasa cuelga (papada, grasa bajo el mentón), ¿cómo se eleva?

Si la piel, sin soporte, cede por la gravedad y se desplaza hacia abajo, la línea mandibular se desdibuja y el rostro se ve ancho, se necesita un tratamiento de lifting potente que traccione con firmeza desde la capa más profunda, el sistema músculo-aponeurótico superficial (SMAS).

  • Ultherapy PRIME: transmite energía ultrasónica hasta la capa profunda del sistema músculo-aponeurótico superficial, lo que induce su contracción y eleva con fuerza la línea mandibular caída y la flacidez de las mejillas.
  • Soprano Titanium: aplica simultáneamente láseres de tres longitudes de onda, lo que produce un tightening inmediato desde las capas superficiales hasta las profundas y un efecto de definición del contorno. Su ventaja es que causa poco dolor.

Cuando coinciden hundimiento y flacidez, ¿hay algo que deba tenerse en cuenta al aplicar los tratamientos?

Tras una pérdida de peso rápida suelen aparecer a la vez el problema del «espacio vacío» (hundimiento) y el de la «piel sobrante» (flacidez), por lo que combinar adecuadamente el lifting y los tratamientos de volumen permite obtener los resultados más naturales y con mayor satisfacción. En este caso hay que prestar especial atención a dos aspectos.

  • Elección del equipo adecuado para cada zona (cuidado con agravar el hundimiento): hay que analizar con precisión qué zona del rostro está caída y cuál está hundida, y aplicar el tratamiento correspondiente. Por ejemplo, Ultherapy PRIME, un potente lifting por ultrasonidos, es excelente para elevar la grasa de la línea mandibular caída o de la papada, pero si se aplica sin criterio en zonas ya hundidas por la pérdida de grasa, como las mejillas o las sienes, puede agravar el hundimiento. Por ello, es imprescindible seleccionar con precisión el tipo de dispositivo de lifting y las zonas de aplicación según las características del contorno de cada persona.
  • Mantener el peso (evitar pérdidas de peso bruscas y repetidas): La precaución más fundamental es no repetir dietas drásticas después del tratamiento. Si se ha rellenado el volumen interno de la piel con tratamientos que inducen colágeno autólogo y luego se vuelve a adelgazar de forma severa, eliminando la grasa facial, se pierde de nuevo el volumen recuperado con tanto esfuerzo. Por ello, se recomienda planificar los tratamientos de recuperación facial cuando la pérdida de peso haya alcanzado una fase de estabilidad.

References

Ko Hyerim

Dermatólogo · Sede Suwon

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