Heal House 白癜风研究 19 · 原始论文
准分子激光无效的白癜风，微针钻孔移植术效果如何？
Motorized 0.8-mm micropunch grafting for refractory vitiligo: A retrospective study of 230 cases
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一句话总结
在准分子激光和光疗效果不佳的难治性白癜风中，采用电动式0.8mm微钻孔移植术，约十例中有八例恢复了色素。是一种快速、简便的手术替代方案。
有些白癜风无论涂抹和照射治疗持续多久，颜色都难以恢复。对于这类皮损，移植健康皮肤黑素细胞的手术可能是一种选择。不过传统方式耗时较长，移植部位还可能出现类似鹅卵石般的凹凸不平。为减少这一缺点，我设计了使用极细0.8mm电动钻孔的移植术，并仔细回顾了实际患者中的效果。
Q1 准分子激光和光疗均无明显改善的白癜风，该如何处理？
移植健康皮肤黑素细胞的手术可能是一种选择。如果白癜风没有继续扩散、处于稳定状态，但准分子激光和光疗仍无法使颜色恢复，这意味着该部位几乎没有可恢复的黑素细胞。此时，从正常皮肤取下黑素细胞进行移植，可能使颜色重新恢复。不过传统钻孔移植术耗时较长，且移植部位可能出现类似鹅卵石般的凹凸不平。为改善这一点，我设计了使用极细0.8mm电动钻孔的方法。
Q2 该手术的成功率大约是多少？
约十例中有八例颜色成功恢复。我们观察了208名难治性白癜风患者的230处皮损。其中78.7%在手术后联合使用准分子激光，大多在约6个月时恢复75%以上的颜色。尤其是面部和颈部的皮损，以及12个月以上未扩散的稳定皮损，效果更好。下表整理了成功率及主要副作用的发生频率。对于稳定期皮损，这一结果相当值得期待。
电动0.8mm微针钻孔移植术结果（230处）
| 项目 | 数值 | 简单说明 |
|---|---|---|
| 治疗成功（恢复75%以上颜色） | 78.7% | 10例中约8例成功 |
| 颜色与周围不同 | 24.8% | 约4人中1人 |
| 鹅卵石样表面 | 18.3% | 约5~6人中1人 |
Q3 是否出现过副作用或不足之处？
没有严重副作用，总体耐受性良好。最常见的是移植部位颜色与周围略有不同，约4人中1人。表面呈鹅卵石般凹凸不平的情况约5~6人中1人。不过，由于使用了细小的0.8mm钻孔，凹凸不平比传统方式减少，手术时间也大幅缩短。可在门诊较短时间完成，对难以久坐的患者负担也较小。当然，该手术适合病情稳定的患者。时机和对象应通过诊疗慎重决定。
结语
得益于这一方法，我们能为那些因“已经无计可施”而疲惫的难治性白癜风患者提供新的选择。较短的手术时间、良好的成功率和可耐受的副作用，使该手术在繁忙的门诊中也成为现实可行的替代方案。对于长期颜色不恢复而备受困扰的患者，这又多了一个不必放弃的理由。
