Heal House 白癜风研究 04 · 原始论文
接受造血干细胞移植（骨髓移植）后会新发白癜风吗？
Subsequent vitiligo after hematopoietic stem cell transplantation: A nationwide population-based cohort study from Korea.
最终审校
一句话总结
接受造血干细胞移植者新发白斑的情况约为未接受者的3倍，尤其在接受他人移植以及使用骨髓来源细胞的情况下更为明显。
时常有因白血病接受造血干细胞移植后出现白癜风的患者前来就诊。造血干细胞移植是将自身的骨髓连同免疫细胞一并替换为他人的治疗，因此体内会出现新的免疫反应，即他人的免疫细胞可能攻击自身的所有细胞。当然，这一过程也会同时让新的免疫系统认识自身身体。为探寻其中的关联，我们开始了这项研究。
Q1 接受移植后，真的会出现更多白癜风吗？
是的，确实更多。我们对接受移植的2,747人与未接受移植的8,241人进行了平行追踪。接受移植者中有1.06%新发白癜风，约为每100人中1人。未接受移植者为0.34%，约为前者的三分之一。按倍数计算，约高出3倍。虽然属于少见情况，但这一差异难以视为偶然。
是否接受移植与白癜风发生情况
| 项目 | 数值 | 简单说明 |
|---|---|---|
| 接受移植者 | 1.06% | 每100人中约1人 |
| 未接受移植者 | 0.34% | 约为三分之一水平 |
| 比值比（OR） | 3.13 | 约高出3倍 |
Q2 哪些情况下风险更高？
有两种情况。移植他人来源的细胞时，风险约高出5.6倍。使用骨髓而非外周血来源的细胞时，风险约高出2.5倍。这表明，新进入的免疫细胞在适应自身身体的过程中，可能将色素细胞误认为“外来物”而加以攻击。移植后发生的白癜风很可能并非单纯的偶然，而是免疫反应的结果。
Q3 这一结果意味着什么？
对于即将接受移植或已经接受移植的人，以及负责移植的皮肤科医生而言，如今可以提前考虑到白癜风的可能性。如果出现新的白斑，请不要慌张，这可能是与移植相关的反应，尽早就诊即可。同时，这一结果也与“免疫细胞攻击色素细胞而引发白癜风”这一总体认识相符。可以说，移植这一特殊情形，反过来映照出了白癜风发生的原理。
结语
我们首次以全国规模的数据确认了移植后发生的白癜风，并进一步指出了在哪种移植方式下更易发生。因此，在接诊接受移植的患者时，我们会再次留意皮肤变化。对于出现新白斑的患者，也能依据证据向其说明原因。即便是少见的情况，了解其原理也能减轻恐惧。
