Heal House 白斑症研究 04 · 原創論文

接受造血幹細胞移植（骨髓移植）後會新發生白斑症嗎？

Subsequent vitiligo after hematopoietic stem cell transplantation: A nationwide population-based cohort study from Korea.

2026年7月2日最終審閱

一句話總結

接受造血幹細胞移植的患者，新發生白斑症的機率約為未接受移植者的3倍。此現象在接受異體移植以及使用骨髓來源幹細胞的患者中更為明顯。

過去不時有因白血病接受造血幹細胞移植後出現白斑症而前來就診的患者。造血幹細胞移植是一種將自身骨髓（連同免疫細胞）置換為他人細胞的治療，因此體內會出現新的免疫反應，也就是他人的免疫細胞可能攻擊自身所有細胞的情況。當然，過程中亦會同步進行讓新免疫系統辨識自身身體的步驟。本研究即為探討此關聯性而展開。

Q1 接受移植後，白斑症真的會增加嗎？

是的，確實較多。研究同步追蹤接受移植的2,747人與未接受移植的8,241人。接受移植者中有1.06%，亦即每100人約1人新發生白斑症；未接受移植者為0.34%，約為其三分之一。以倍數計算，約高出3倍。雖屬少見，但此差異難以視為偶然。

依移植與否的白斑症發生情形

共有兩種情況。移植他人來源細胞時，風險約高出5.6倍；使用骨髓來源細胞而非周邊血液時，約高出2.5倍。這顯示新進入的免疫細胞在適應自身身體的過程中，可能將色素細胞誤認為「外來者」而加以攻擊。移植後發生的白斑症，很可能並非單純的偶然，而是免疫反應的結果。

這讓即將接受移植或已接受移植者，以及負責移植的皮膚科醫師，能事先將白斑症的可能性納入考量。若發現新的白色斑點，請勿驚慌，這可能是與移植相關的反應，及早就診即可。同時，此結果也與「白斑症是因免疫細胞攻擊色素細胞而產生」的整體圖像相符。移植此一特殊情境，可說反向映照出白斑症的發生原理。

本研究以全國規模資料首次確認移植後發生的白斑症，並進一步指出何種移植方式較易發生。因此，在診治接受移植者時，會再次留意皮膚變化；對於出現新斑點者，也能依據證據說明其原因。即使是少見的情況，了解原理便能減少恐懼。