Heal House 白癜风研究 71 · 原创论文
肠道细菌与白癜风进展有关吗？
Characterization of Gut Microbiota in Patients with Active Spreading Vitiligo Based on Whole-Genome Shotgun Sequencing
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一句话总结
正在扩散的白癜风患者，其肠道细菌构成与健康人明显不同。这提示肠道与皮肤之间可能存在相互联系。
谈到皮肤病时突然提到“肠道”，您可能会感到意外。不过，近来在多种自身免疫性疾病中，肠道细菌的作用正受到关注。白癜风是一种遗传因素约占30%的疾病，其余则取决于环境，其中肠道细菌扮演什么角色，令人好奇。因此，我们对正在进展的白癜风患者与健康人的肠道细菌进行了精细比较。我作为共同研究者参与了这项研究。
Q1 患者与健康人的肠道菌群有何不同？
正在进展的白癜风患者，其肠道菌群构成与健康人明显不同。患者组偏向于特定菌群（放线菌门、拟杆菌门），平衡被打破。已知的代表性有益菌——普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）等明显减少；相反，双歧杆菌（Bifidobacterium bifidum）等部分细菌反而增多。这种肠道菌群失衡的表现，与正在进展的白癜风一同被观察到。主要变化整理于下表。
白癜风患者肠道细菌的变化（与健康对照组相比）
| 肠道细菌 | 白癜风患者中的变化 | 简单说明 |
|---|---|---|
| Faecalibacterium prausnitzii 等 | 减少 | 代表性有益菌减少 |
| Bifidobacterium bifidum | 增多 | 部分细菌反而增多 |
| 放线菌门、拟杆菌门（整体平衡） | 偏倚 | 菌群构成的平衡被打破 |
Q2 这些差异与白癜风有何关联？
肠道细菌参与调节人体免疫，因此其平衡一旦被打破，也可能影响自身免疫反应。本次分析不仅发现细菌种类的差异，在细菌产生的物质上也存在差异：患者体内合成特定糖类（O-聚糖）的通路更为活跃，健康人则处理核黄素的通路更为活跃。这提示了“始于肠道的改变影响皮肤免疫”这一所谓肠—皮肤轴的可能性。不过，这只是观察到同时出现的现象，肠道细菌究竟是原因还是结果，尚需今后进一步阐明。
结语
如果肠道细菌确实与白癜风进展相关，那么将来饮食或有益菌调节等新方法或许有助于治疗。这项研究提供了打开这一可能性的首个线索。前路尚远，但它把只关注皮肤的目光扩展到了体内，这一点是有意义的起点。
