Heal House 白斑症研究 71 · 原著
腸道細菌與白斑症擴散有關嗎？
Characterization of Gut Microbiota in Patients with Active Spreading Vitiligo Based on Whole-Genome Shotgun Sequencing
最終審閱
一句話總結
正在擴散的白斑症患者，其腸道細菌組成與健康人明顯不同。這顯示腸道與皮膚之間可能相互關聯。
談到皮膚病卻突然提到「腸道」，您可能會感到疑惑。然而，近年來腸道細菌在多種自體免疫疾病中的角色備受關注。白斑症約有30%與遺傳相關，其餘則受環境影響，其中腸道細菌扮演何種角色，令人好奇。因此，我們精確比較了正在擴散的白斑症患者與健康者的腸道細菌。本人以共同研究者身分參與此研究。
Q1 患者與健康者的腸道細菌有何不同？
正在擴散的白斑症患者，其腸道菌群組成與健康者有明顯差異。患者組的菌群偏向特定菌門（放線菌門、擬桿菌門），平衡失調。已知的代表性有益菌如 Faecalibacterium prausnitzii 等顯著減少；反之，部分菌種如 Bifidobacterium bifidum 反而增加。這種腸道菌群失衡的現象，與正在擴散的白斑症同時被觀察到。下表整理了主要變化。
白斑症患者腸道菌群的變化（與健康對照組相比）
| 腸道細菌 | 白斑症患者的變化 | 簡單說明 |
|---|---|---|
| Faecalibacterium prausnitzii 等 | 減少 | 代表性有益菌減少 |
| Bifidobacterium bifidum | 增加 | 部分菌種反而增加 |
| 放線菌門、擬桿菌門（整體平衡） | 偏向 | 菌群組成失衡 |
Q2 這些差異如何與白斑症相關？
腸道細菌參與調節人體免疫，因此菌群失衡可能影響自體免疫反應。本次分析不僅發現菌種差異，細菌產生的物質也有所不同：患者體內合成特定醣類（O-聚醣）的途徑較活躍，而健康者處理核黃素的途徑則更活躍。這顯示了「腸道變化影響皮膚免疫」——即所謂腸–皮膚軸——的可能性。不過，這僅是觀察到兩者同時出現，腸道細菌是原因還是結果，仍有待進一步釐清。
結語
如果腸道細菌確實與白斑症擴散有關，未來或許能透過飲食或調節有益菌等新方法來輔助治療。這項研究為此可能性提供了初步線索。雖然路途尚遠，但將視野從皮膚擴展至體內，仍是一個有趣的起點。
