Heal House 白癜风研究 16 · 原始论文
大面积难治性白癜风，能否一次移植较大面积？
Non-cultured Epidermal Cell Suspension Transplantation Using Suction Blisters to Treat Refractory Vitiligo: A Retrospective Study of 20 Cases
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一句话总结
采用从微小水疱皮肤中提取表皮细胞、移植到广泛白癜风部位的非培养表皮细胞移植术，20例中85%的患者有75%以上色素恢复。
对于光疗效果不佳的白癜风，移植正常皮肤的手术可作为替代方案。不过，长期使用的吸疱表皮移植术需将正常皮肤与白斑按1:1移植，因此病变范围较大时，可供切取的健康皮肤不足，这是其局限所在。我们设想，若采用非培养表皮细胞移植术，将小块供区取得的细胞扩增数倍后移植，或许能够突破这一瓶颈。为此，我们汇总了既往进行的20例，逐一细致回顾。
Q1 结果如何？
治疗的20例中，有85%（即17例）在手术部位75%以上的区域恢复了色素。患者共17名，中位年龄25岁。将从直径20mm的小水疱中取得的细胞按1:5的比例扩展后移植于白斑。也就是说，一小块正常皮肤覆盖了五倍面积的病变。可用于大面积白癜风，是这一方法最大的优势。
非培养表皮细胞移植术20例的结果
| 项目 | 内容 |
|---|---|
| 适用对象 | 难治性白癜风20例 · 患者17名（中位年龄25岁） |
| 供区:受区比例 | 1 : 5（小块皮肤覆盖较大面积） |
| 治疗成功（75%以上色素恢复） | 85% (17/20) |
| 不良反应 | 色素沉着过度20% · 施术部位感染5% |
Q2 是否出现副作用或风险？
未出现严重问题，所有病例均在可耐受范围内。部分病例施术部位较周围颜色变深（20%），也有轻度感染（5%）。均得到了良好处理。颜色变深大多会随时间推移逐渐自然。感染若早期处理，也不会成为大问题。考虑到可一次治疗较大病变这一优点，我们认为这是足以接受的程度。
结语
通过这项研究，我们确认非培养表皮细胞移植术对于大面积难治性白癜风也是可以放心推荐的手术。由于能以小块皮肤覆盖较大面积，也为因可供切取的正常皮肤不足而犹豫是否手术的患者开辟了新的途径。我怀着希望这一方法在国内得到更广泛应用的心愿，整理了既往的经验。
