Heal House 白斑研究 16 · 原創論文
大面積頑固型白斑，能否一次移植大範圍面積？
Non-cultured Epidermal Cell Suspension Transplantation Using Suction Blisters to Treat Refractory Vitiligo: A Retrospective Study of 20 Cases
最終審閱
一句話總結
以非培養表皮細胞移植術，從小型水泡皮膚取下表皮細胞，移植至廣泛的白斑部位，20 件中有 85% 達到 75% 以上的色素回復。
對於光照治療無法改善的白斑，移植正常皮膚的手術可作為替代方案。然而，長久以來使用的吸吮水泡移植術，必須以 1:1 的比例移植正常皮膚與白斑。因此病灶範圍大時，可取用的正常皮膚不足，是一項限制。我們想，若採用非培養表皮細胞移植術，將取自小塊供皮區的細胞擴增數倍後植入，或許能突破這道障礙。因此我們彙整了至今進行的 20 例，仔細回顧。
Q1 結果如何？
治療的 20 例中，有 85%，即 17 例，於手術部位 75% 以上恢復色素。患者共 17 名，中位年齡為 25 歲。將取自直徑 20mm 小水泡的細胞，以 1:5 的比例擴增後植入白斑。等於用一小塊正常皮膚，覆蓋了五倍面積的病灶。可用於大面積白斑，是此方法最大的優勢。
非培養表皮細胞移植術 20 例的結果
| 項目 | 內容 |
|---|---|
| 對象 | 頑固型白斑 20 例 · 患者 17 名（中位年齡 25 歲） |
| 供皮區:受皮區比例 | 1 : 5（以小塊皮膚覆蓋大範圍） |
| 治療成功（75% 以上色素恢復） | 85% (17/20) |
| 不良反應 | 色素沉著過度 20% · 施術部位感染 5% |
Q2 是否有副作用或風險？
沒有嚴重問題，所有案例皆在可耐受的程度內。部分案例施術部位較周圍膚色變深（20%），也有輕微感染（5%）。皆獲得良好處理。色素變深通常會隨時間自然改善。感染若及早處理，也不會造成大問題。考量能一次治療大範圍病灶的優點，我們判斷這是足以承受的程度。
結語
透過本研究，我們確認非培養表皮細胞移植術是可用於大面積頑固型白斑、值得信賴並推薦的手術。由於能以一小塊皮膚覆蓋大範圍，對於因可取用的正常皮膚不足而猶豫是否手術的人，也開闢了一條路。我抱持著希望此方法在國內更廣泛應用的心情，整理了至今的經驗。
