Heal House 白癜风研究 41 · 原创论文
白癜风光疗对心脏和脑血管健康也有益吗？
Both cardiovascular and cerebrovascular events are decreased following long-term narrowband ultraviolet B phototherapy in patients with vitiligo: a propensity score matching analysis
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一句话总结
在接受100次以上长期光疗的白癜风患者中，发生心肌梗死、脑卒中等疾病的风险约低36%。
长期接受光疗的患者常会问：“这样一直照光，对身体真的没问题吗？”光疗是白癜风长期使用的标准治疗。但连续多年接受光疗对皮肤以外的全身会产生什么影响，此前尚不明确。因此我查阅了11年的全国健康保险资料，想确认长期接受光疗的白癜风患者，心脏病和脑血管疾病是更多发生，还是更少发生。
Q1 如何比较心血管与脑血管风险？
将接受光疗100次以上的患者与接受不足3次、几乎未接受光疗的患者分组比较，分别为3,229人和9,687人。除年龄、性别、保险类型外，还对糖尿病、高血压、高脂血症等基础疾病进行匹配，按1:3配对。这样可以减少“是否接受光疗”以外其他条件对结果的干扰。随后对两组人群随访多年，观察心肌梗死、脑卒中的发生情况。
Q2 结果如何？
长期接受光疗的患者反而发病更少。将心脏病和脑血管疾病合并计算，风险约低36%。分开来看，心脏方面（缺血性心脏病、心肌梗死）约低32%，脑血管方面（脑梗死、脑出血）约低40%。值得注意的是，风险并非只偏向一侧，而是在心脏和脑两方面均均匀降低。
光疗组的心脑血管事件风险（与未治疗组相比）
| 项目 | 风险比（HR） | 简单说明 |
|---|---|---|
| 心脑血管事件总计 | 0.637 | 约低36% |
| 心血管事件（缺血性心脏病、心肌梗死） | 0.682 | 约低32% |
| 脑血管事件（脑梗死、脑出血） | 0.601 | 约低40% |
Q3 光疗为何可能对血管也有帮助？
仅凭本研究难以断定确切原因，但有几种合理的解释。照射紫外线B可使皮肤合成维生素D；此外还会产生扩张血管的物质，可能有助于血压和血管健康。光疗抑制体内过度的炎症反应，也可能对保护血管起到了作用。不过，这是观察所发现的关联性，并未确定因果关系，仍有待今后进一步阐明。
结语
以往关于光疗安全性的讨论主要局限于皮肤。本研究将视野扩展到了全身。长期接受光疗不仅未对心脏和脑血管造成危害，反而与风险较低相关。这为向犹豫是否治疗的患者放心推荐提供了依据。当然，不能将光疗视为“心血管预防药”，血压、血糖管理等基础事项仍请照常坚持。
