Estudio sobre vitíligo de Heal House 41 · Artículo original
¿Puede la fototerapia para el vitíligo beneficiar también la salud cardiovascular y cerebrovascular?
Both cardiovascular and cerebrovascular events are decreased following long-term narrowband ultraviolet B phototherapy in patients with vitiligo: a propensity score matching analysis
Revisión final
En resumen
En pacientes con vitíligo que recibieron fototerapia durante más de 100 sesiones, el riesgo de desarrollar enfermedades como infarto de miocardio o accidente cerebrovascular fue aproximadamente un 36% menor.
Quienes reciben fototerapia durante mucho tiempo suelen preguntar: «¿Es seguro para el cuerpo seguir exponiéndome a la luz así?». La fototerapia es un tratamiento estándar que se ha usado durante mucho tiempo para el vitíligo. Sin embargo, no se conocía bien qué efecto tiene en todo el cuerpo, más allá de la piel, cuando se recibe durante varios años. Por eso revisé 11 años de datos nacionales del seguro de salud. Quería comprobar si en los pacientes con vitíligo que reciben fototerapia durante mucho tiempo aparecen más enfermedades cardíacas y cerebrovasculares, o menos.
P1 ¿Cómo se comparó el riesgo cardiovascular y cerebrovascular?
Se comparó a quienes recibieron fototerapia 100 veces o más con quienes la recibieron menos de 3 veces, es decir, casi nunca. Fueron 3.229 y 9.687 personas, respectivamente. Se emparejaron en una proporción de 1:3 ajustando no solo la edad, el sexo y el tipo de seguro, sino también enfermedades previas como diabetes, hipertensión e hiperlipidemia. Así se reduce la posibilidad de que otras condiciones, aparte de «haber recibido fototerapia», influyan en los resultados. Después se observó durante varios años cuántos infartos de miocardio e ictus se producían en los dos grupos.
P2 ¿Cuáles fueron los resultados?
Quienes recibieron fototerapia durante mucho tiempo presentaron, de hecho, menos casos. Considerando en conjunto las enfermedades cardíacas y cerebrovasculares, el riesgo fue aproximadamente un 36% menor. Desglosado, en el lado cardíaco (cardiopatía isquémica e infarto de miocardio) fue aproximadamente un 32% menor. En el lado cerebrovascular (infarto cerebral y hemorragia cerebral) fue aproximadamente un 40% menor. Llama la atención que el descenso fue uniforme tanto en el corazón como en el cerebro, sin inclinarse hacia un solo lado.
Riesgo de eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en el grupo de fototerapia (frente al grupo sin tratamiento)
| Procedimiento | Razón de riesgo (HR) | En palabras sencillas |
|---|---|---|
| Eventos cardiovasculares y cerebrovasculares en conjunto | 0.637 | Aproximadamente un 36% menor |
| Eventos cardiovasculares (cardiopatía isquémica e infarto de miocardio) | 0.682 | Aproximadamente un 32% menor |
| Eventos cerebrovasculares (infarto cerebral y hemorragia cerebral) | 0.601 | Aproximadamente un 40% menor |
P3 ¿Por qué la fototerapia podría beneficiar también a los vasos sanguíneos?
No es posible determinar la causa exacta solo con este estudio, pero hay algunas explicaciones plausibles. La exposición a la UVB produce vitamina D en la piel. Además, se liberan sustancias que dilatan los vasos sanguíneos, lo que podría beneficiar la presión arterial y la salud vascular. También es posible que el efecto de la fototerapia de calmar la respuesta inflamatoria excesiva del organismo haya actuado en favor de proteger los vasos. No obstante, se trata de una asociación observada. No se ha establecido una relación de causa y efecto, por lo que es un aspecto que debe seguir investigándose.
Conclusión
Hasta ahora, la seguridad de la fototerapia se había abordado principalmente en relación con la piel. Este estudio permitió ampliar esa perspectiva a todo el cuerpo. La fototerapia prolongada, lejos de ser perjudicial para el corazón y los vasos cerebrales, se asoció con un riesgo menor. Esto constituye un fundamento para recomendar el tratamiento con tranquilidad a quienes dudan en iniciarlo. Por supuesto, la fototerapia no puede considerarse como un «medicamento preventivo cardiovascular», por lo que le recomendamos mantener los cuidados básicos, como el control de la presión arterial y la glucemia.
