Heal House 白癜风研究 32 · 原创论文

白癜风光疗长期进行会增加皮肤癌风险吗?

Evaluation for Skin Cancer and Precancer in Patients With Vitiligo Treated With Long-term Narrowband UV-B Phototherapy.

一句话总结

即使长期接受数百次光疗,皮肤癌风险也并未增加。不过,超过200次后,癌前病变——光线性角化病可能略有增加,因此建议加以观察。

“这是照射紫外线的治疗,做久了会不会得皮肤癌?”每当建议光疗时,许多患者都会这样反问。这是完全可以理解的担忧。然而,白癜风患者长期接受光疗是否安全,此前并未得到充分阐明。因此,我查阅了全国约6万名白癜风患者的资料,核实随着光疗次数增加,皮肤癌及癌前病变是否确实增多。

Q1 接受大量光疗后,皮肤癌是否增多?

先说结论:无论接受多少次,皮肤癌均未增加。我们将60,321名白癜风患者按光疗次数分组进行比较,从一次也未接受者到接受200次以上者。非黑色素瘤皮肤癌、黑色素瘤、鲍恩病与未接受治疗者相比,风险均未升高。即使在接受500次以上的717人中也是如此。下表中的数值接近1,即可理解为“没有差异”。

光疗200次以上患者的皮肤癌及癌前病变风险(与未治疗组相比)

项目风险比(HR)简单说明
非黑色素瘤皮肤癌0.905未增加
黑色素瘤0.539未增加
鲍恩病1.021未增加
光线性角化病(癌前性)2.269约2.3倍(需观察)

Q2 那么是否完全没有任何问题?

有一点值得关注。在接受光疗200次以上的患者中,“光线性角化病”约增加至2.3倍。光线性角化病是癌前病变,虽不是癌,但长期存在可能转变为皮肤癌,属于早期信号。发现后简单治疗并观察即可。也就是说,并非皮肤癌本身增加,而是长期照射紫外线的痕迹有所显现。这也是光疗次数较多的患者宜定期检查皮肤的原因。

Q3 因此是否可以认为光疗是安全的?

是的,可以告诉您,长期接受窄谱中波紫外线光疗,皮肤癌风险并不会增加。白癜风往往需要多年治疗,这一结果为延续这段漫长旅程提供了可靠依据。不过,“安全”并不意味着“完全无需关注”。光疗次数较多的患者,宜定期检查光线性角化病等变化。了解其安全性后再治疗,与不知情而心怀不安地治疗,差别是很大的。

结语

每当建议光疗时都会遇到的“皮肤癌担忧”,如今可以凭借约6万人的资料给出可靠回答。对于需要长期坚持治疗的白癜风患者,能够以证据说明这是一种可以安心接受的治疗方法,这一点尤为可贵。当然,对于光疗次数非常多的患者,同时建议定期观察皮肤,我认为是明智的收尾。

Reference

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