Investigación de Heal House sobre vitíligo 44 · Carta
¿Cómo se presenta el vitíligo segmentario y cuál es su tasa de recurrencia?
Classification of facial and truncal segmental vitiligo and its clinical courses including recurrence rate and patterns: a retrospective review of 956 patients.
Revisión final
En resumen
Clasificamos el vitíligo segmentario, que se presenta en forma de bandas en un lado del cuerpo, según los patrones de aparición en el rostro y el tronco, y describimos cómo ocurren las recurrencias después del tratamiento.
Aunque se trata del mismo vitíligo, existe una forma común que se extiende de manera simétrica por varias partes del cuerpo. Por otro lado, también está la forma «segmentaria», que aparece solo en un lado del cuerpo, como una banda. El vitíligo segmentario suele comenzar a una edad temprana, se expande rápidamente y luego se detiene, por lo que su evolución es bastante diferente. Por ello, la estrategia de tratamiento también debe plantearse de forma distinta. Sin embargo, no existían muchos datos que recopilaran a gran escala cómo se presenta esta forma segmentaria en el rostro y el tronco, ni con qué frecuencia recurre después del tratamiento. Por eso, en este estudio, en el que participé como coinvestigador, revisamos 956 casos para describir su forma y evolución clasificándolos por tipo.
P1 ¿En qué se diferencia el vitíligo segmentario de otros tipos de vitíligo?
El vitíligo segmentario es una forma que aparece en un solo lado del cuerpo, con aspecto de banda o en un área delimitada. Se diferencia del vitíligo no segmentario común, que se extiende por ambos lados. El vitíligo segmentario suele comenzar a una edad temprana en un solo lado, tiende a crecer hasta cierto punto y luego se detiene. Revisamos 956 casos de vitíligo segmentario en el rostro y el tronco. Clasificamos por tipo la ubicación y la forma de las lesiones, y observamos cómo ocurren las recurrencias después del tratamiento. Conocer de antemano estas formas permite estimar hasta dónde podría extenderse la lesión. También ayuda a planificar el alcance de tratamientos como la cirugía. Aunque a simple vista todas las manchas blancas parecen iguales, clasificarlas por tipo es el primer paso para establecer una estrategia de tratamiento.
Conclusión
La forma segmentaria tiene una evolución diferente a la del vitíligo común. Conocer de antemano su forma y los patrones de recurrencia hace que el plan de tratamiento sea mucho más claro. Especialmente al considerar una cirugía de trasplante de melanocitos, determinar con precisión hasta dónde llega la lesión influye significativamente en el resultado. Gracias a que se han recopilado y clasificado por tipo un gran número de casos en un mapa, yo también puedo, en la consulta, proyectar el futuro junto con el paciente y asesorarlo.
