Heal House 白斑症研究 61 · 原創論文
全球白斑症專家齊聚制定治療指引 — 治療篇
Worldwide expert recommendations for the diagnosis and management of vitiligo: Position statement from the international Vitiligo Task Force-Part 2: Specific treatment recommendations
最終審閱
一句話總結
全球白斑症專家齊聚制定了國際診療指引。本篇探討其中「治療方法」。整理了外用藥、口服藥、光照治療在不同情況下該如何使用。
「所以到底該用什麼藥、什麼時候用、怎麼用？」這是診間裡最常遇到的煩惱。過去白斑症的治療，各國、各醫院都略有不同。因此，全球42位白斑症專家與4位病友代表齊聚，制定了國際診療指引。這份指引分為兩篇：一篇確立診斷與照護的大方向，本篇則探討具體治療方式。從外用藥、口服藥、光照治療到處置療程，說明實際治療該如何選擇與搭配。我也以共同作者的身分參與了相關討論。
Q1 具體建議了哪些治療？
指引建議依情況搭配外用藥、口服藥與光照治療。外用藥方面，涵蓋類固醇、普特皮軟膏、醫立妥乳膏，以及新出現的JAK抑制劑。口服藥方面，整理了類固醇、口服免疫抑制劑與抗氧化劑。光照治療則包含窄頻紫外線B光照治療、光化學療法（PUVA）、準分子設備，以及居家光照治療。文中也指出，光照治療經常與其他治療併用。此外，亦納入特定情況下可考慮的處置方式，包括白斑範圍過大時，去除剩餘正常皮膚的色素以調整膚色（脫色）的方法。
Q2 今後的治療將有何改變？
針對白斑症的新型標靶治療正持續開發，預期今後治療的選擇將更為多元。本次建議書彙整了迄今最新的證據，使其能直接應用於臨床診療。不過，白斑症仍有許多未盡理想之處。因此，文中也一併討論了開發中新型治療的現況。我以共同作者的身分參與了這份國際共識。今後若有更好的治療得以確立，病友將能獲得實質的幫助。
結語
這是一份具體說明「何時、用什麼、怎麼用」的實戰指引，能立即應用於臨床現場。白斑症仍有許多待補足之處，但隨著新型標靶治療問世，也是今後更值得期待的疾病。能與國際專家一同整理這股趨勢，別具意義。同一份指引中探討診斷與照護的篇章，接續於第62篇。
