Investigación sobre vitíligo de Heal House 61 · Artículo original
Expertos mundiales en vitíligo crearon una guía de tratamiento — Parte de terapias
Worldwide expert recommendations for the diagnosis and management of vitiligo: Position statement from the international Vitiligo Task Force-Part 2: Specific treatment recommendations
Revisión final
En resumen
Expertos en vitíligo de todo el mundo se reunieron para elaborar una guía de práctica clínica internacional. Esta parte se centra en las 'terapias'. Se resume cómo utilizar los medicamentos tópicos, los medicamentos orales y la fototerapia según las diferentes situaciones.
«Entonces, ¿qué medicamento, cuándo y cómo se debe usar?» Es la pregunta más frecuente en la consulta. Hasta ahora, el tratamiento del vitíligo variaba ligeramente según el país y el hospital. Por eso, 42 expertos mundiales en vitíligo y 4 representantes de pacientes se reunieron para crear una guía clínica internacional. Esta guía se divide en dos partes. Una parte establece el marco general del diagnóstico y el manejo; esta parte aborda los tratamientos específicos. Incluye desde medicamentos tópicos hasta orales, fototerapia y procedimientos, detallando cómo seleccionar y combinar los tratamientos reales. Participé como coautor en esa discusión.
P1 ¿Qué tratamientos específicos se recomiendan?
Se ha organizado la combinación de medicamentos tópicos, orales y fototerapia según la situación. En cuanto a los medicamentos tópicos, se abordan los corticosteroides, la pomada de Protopic y la crema de Elidel, así como los inhibidores de JAK, que han surgido recientemente. En cuanto a los medicamentos orales, se incluyen corticosteroides, inmunosupresores orales y antioxidantes. La fototerapia abarca la fototerapia con UVB de banda estrecha, la fotoquimioterapia (PUVA), los dispositivos de excímeros y la fototerapia domiciliaria. También se señala que la fototerapia suele combinarse con otros tratamientos. Además, se incluyen enfoques de procedimientos que pueden considerarse en situaciones específicas. También se aborda el método de despigmentación para igualar el tono eliminando el color de la piel normal restante cuando las áreas blancas son demasiado extensas.
P2 ¿Cómo cambiará el tratamiento en el futuro?
Se están desarrollando nuevas terapias dirigidas al vitíligo, por lo que se espera que el abanico de tratamientos se amplíe en el futuro. Esta recomendación resume la evidencia más reciente disponible hasta ahora, elaborada para su uso inmediato en la práctica clínica. Sin embargo, el vitíligo sigue siendo una enfermedad con muchas carencias. Por eso, también se discutió el estado actual de los nuevos tratamientos en desarrollo. Participé como coautor en este consenso internacional. Cuando se establezcan mejores tratamientos en el futuro, los pacientes recibirán una ayuda real.
Conclusión
Es una guía práctica que detalla «cuándo, qué y cómo» usar, por lo que resulta de ayuda inmediata en el entorno clínico. Aunque el vitíligo aún tiene muchas áreas por cubrir, la aparición de nuevas terapias dirigidas hace que sea una enfermedad con un futuro prometedor. Fue significativo poder organizar esta corriente junto con expertos internacionales. La parte de la misma guía que aborda el diagnóstico y el manejo continúa en el número 62.
