Heal House 白斑症研究 06 · 原創論文

有白斑症的人,也較容易罹患甲狀腺疾病或甲狀腺癌嗎?

Vitiligo and overt thyroid diseases: A nationwide population-based study in Korea.

一句話總結

患有白斑症的患者,同時罹患葛瑞夫茲氏病、橋本氏甲狀腺炎等自體免疫甲狀腺疾病的機率明顯較高,甲狀腺癌的發生率也略高。

在門診中,同時有甲狀腺異常或甲狀腺疾病的患者相當多,這也是眾所熟知的共病。然而,僅憑「似乎比較多」的印象並不足夠。我們也想知道究竟高出多少、是否會延伸到甲狀腺癌。基於這樣的背景,我們以國民健康保險資料展開了這項研究。

Q1 哪些甲狀腺疾病較多?

由自體免疫引起的兩種疾病——葛瑞夫茲氏病與橋本氏甲狀腺炎——明顯較多。研究比較了73,336名白斑症患者與146,672名對照組。葛瑞夫茲氏病約多2.6倍,橋本氏甲狀腺炎約多1.6倍。這兩種疾病都是免疫系統攻擊自身甲狀腺所致,可說與攻擊色素細胞的白斑症根源相通。

白斑症患者的甲狀腺疾病風險(與對照組相比)

疾病勝算比(OR)簡單說明
葛瑞夫茲氏病2.61約多2.6倍
橋本氏甲狀腺炎1.61約多1.6倍
甲狀腺癌1.13約多13%

Q2 甲狀腺癌的風險也較高嗎?

甲狀腺癌也略微較多,但幅度不大,大約多13%左右。並非像自體免疫甲狀腺疾病那樣高出數倍,而是緩慢的增加。這一點也請您一併留意。不過,這樣的傾向在男性與年輕患者身上較為明顯。若頸部前方出現腫脹或摸到異物等變化,建議您就醫確認。

Q3 那麼該怎麼做比較好?

若您被診斷為白斑症,建議您至少接受一次甲狀腺功能檢查。尤其男性或年輕時發病的患者,關聯性較強,值得留意。若出現疲勞、體重變化、特別怕冷或怕熱等訊號,請勿拖延,應盡早確認。只需簡單的抽血檢查,就能及早發現潛藏的問題。

結語

這項研究為建議白斑症患者接受甲狀腺檢查提供了穩固的依據。它利用國內大規模資料,整理了與自體免疫甲狀腺疾病乃至甲狀腺癌的關聯,因此在臨床上經常被引用。我們認為,超越皮膚上的白斑、一併關注體內的甲狀腺,才是妥善照護白斑症的方式。

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