Investigación sobre vitíligo de Heal House 06 · Artículo original
¿Si tiene vitíligo, es más probable que aparezcan también enfermedades tiroideas o cáncer de tiroides?
Vitiligo and overt thyroid diseases: A nationwide population-based study in Korea.
Revisión final
En resumen
Las personas con vitíligo presentaron una incidencia significativamente mayor de enfermedades tiroideas autoinmunes, como la enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto. El cáncer de tiroides también fue ligeramente más frecuente.
En la consulta veíamos a muchos pacientes con alteraciones o enfermedades tiroideas asociadas. También es una enfermedad concomitante bien conocida. Sin embargo, la sola impresión de que «son más frecuentes» no bastaba. Nos preguntábamos cuánto más frecuentes eran realmente y si llegaban a relacionarse con el cáncer de tiroides. En este contexto iniciamos este estudio con datos del Seguro Nacional de Salud.
P1 ¿Qué enfermedades tiroideas eran más frecuentes?
Las dos de causa autoinmune, la enfermedad de Graves y la tiroiditis de Hashimoto, eran claramente más frecuentes. Se compararon 73.336 pacientes con vitíligo con 146.672 controles. La enfermedad de Graves era unas 2,6 veces más frecuente y la tiroiditis de Hashimoto, unas 1,6 veces. Ambas se producen porque el sistema inmunitario ataca la propia tiroides. En cierto modo, comparten raíz con el vitíligo, que ataca a los melanocitos.
Riesgo de enfermedad tiroidea en pacientes con vitíligo (frente a los controles)
| Enfermedad | Odds ratio (OR) | En palabras sencillas |
|---|---|---|
| Enfermedad de Graves | 2.61 | Unas 2,6 veces más frecuente |
| Tiroiditis de Hashimoto | 1.61 | Unas 1,6 veces más frecuente |
| Cáncer de tiroides | 1.13 | Unas 13% más frecuente |
P2 ¿También era mayor el riesgo de cáncer de tiroides?
El cáncer de tiroides también era algo más frecuente, aunque el grado no era grande: alrededor de un 13% más. No se multiplicaba varias veces como las enfermedades tiroideas autoinmunes, sino que era un aumento moderado. Conviene tenerlo en cuenta. No obstante, esta tendencia era más marcada en hombres y en pacientes jóvenes. Si nota hinchazón en la parte anterior del cuello o algún bulto, le recomendamos que se lo haga revisar.
P3 Entonces, ¿qué conviene hacer?
Si le han diagnosticado vitíligo, le recomendamos hacerse una prueba de función tiroidea al menos una vez. En particular, en los hombres o en quienes desarrollaron vitíligo a edad joven la asociación era más fuerte, por lo que conviene prestarle atención. Si presenta señales como fatiga, cambios de peso o una sensibilidad especial al frío o al calor, es mejor no posponerlo y consultarlo. Un simple análisis de sangre puede detectar pronto un problema que estaba oculto.
Conclusión
Este estudio aporta una base sólida para recomendar pruebas tiroideas a los pacientes con vitíligo. Al haber ordenado con datos nacionales a gran escala tanto la relación con las enfermedades tiroideas autoinmunes como con el cáncer de tiroides, se cita con frecuencia en la práctica clínica. Cuidar el vitíligo correctamente significa ir más allá de las manchas blancas de la piel y observar también la tiroides dentro del cuerpo.
