潮红大致可分为两类:一是扩张的血管本身即为问题的“血管型”,二是皮肤保护屏障变弱、容易受刺激的“屏障受损型”。血管型的特点是可见毛细血管透出,或因温度变化、情绪变化而面部骤然发红,有时还伴有玫瑰痤疮倾向。屏障受损型则常伴随洁面后紧绷、刺痛、对化妆品有刺激感,多由过度去角质或不当的居家护理引起。
实际上,两种原因混合存在的情况很常见。若皮肤既有血管扩张,屏障也已变弱,则需将血管治疗与屏障修复一并设计,才能减少复发。通过放大镜与皮肤检测设备进行诊察,确认哪一方占比更大,是治疗的第一步。
最终审校
区分血管性与屏障性原因后进行治疗,即可与提升项目分阶段并行管理。通常先以血管激光与屏障修复治疗稳定皮肤,再衔接对表皮负担较小的射频(Alltite)与超声(Ultherapy PRIME®)提升。
潮红大致可分为两类:一是扩张的血管本身即为问题的“血管型”,二是皮肤保护屏障变弱、容易受刺激的“屏障受损型”。血管型的特点是可见毛细血管透出,或因温度变化、情绪变化而面部骤然发红,有时还伴有玫瑰痤疮倾向。屏障受损型则常伴随洁面后紧绷、刺痛、对化妆品有刺激感,多由过度去角质或不当的居家护理引起。
实际上,两种原因混合存在的情况很常见。若皮肤既有血管扩张,屏障也已变弱,则需将血管治疗与屏障修复一并设计,才能减少复发。通过放大镜与皮肤检测设备进行诊察,确认哪一方占比更大,是治疗的第一步。
可以。与其在同一天、同一部位重叠施术,不如将时间与部位分开,即可充分并行。血管激光是以选择性吸收于血红蛋白的波长靶向扩张血管的治疗,提升则是向真皮与筋膜层传递热量、诱导胶原再生与改善弹性的治疗,两者靶向层次与原理不同。因此,在两项施术之间留出约( 2 )周的恢复间隔并设计顺序,便不会相互干扰效果。
通常建议在潮红严重的时期,先以血管·屏障治疗稳定皮肤,待泛红消退后再进行提升。射频(RF)类提升 Alltite 使用射频能量而非光波长,与黑色素、血红蛋白的吸收无关,因此被认为可作为潮红皮肤的提升选项加以考虑。不过,施术间隔与强度需由专科医生观察皮肤反应后加以调节。
对于敏感皮肤,从表皮损伤小、可调节热刺激的施术开始逐步进行较为安全。屏障较弱时,强效剥脱或高能量施术反而可能加重潮红,因此原则是先以低刺激修复治疗提升皮肤的基础状态。
| 目的 | 可考虑的施术 | 特征 |
|---|---|---|
| 屏障·修复 | REJURAN®、Hydro Lifting | 以真皮修复与补水为中心的低刺激管理 |
| 泛红 | 血管靶向激光 | 选择性靶向扩张血管 |
| 弹性 | Alltite(RF)、Ultherapy PRIME®(超声) | 减轻表皮负担,向深层传递能量 |
即使是同一设备,刺激程度也会因能量强度、发数与冷却设计而大不相同。皮肤越敏感,“如何施术”与“施何种术”同样重要,建议在能够根据皮肤状态设计强度的医疗机构进行咨询。
是的,在潮红严重的时期,建议避免或推迟热刺激较强或对表皮造成较大损伤的施术。典型如强效焕肤、剥脱性激光、伴随高温桑拿的护理、过度磨砂与机械刺激。因为对扩张的血管与变弱的屏障再加热与摩擦,可能使泛红持续更久或加重敏感。
但这并不意味着“有潮红就完全不能做提升”。避开潮红的急性期,修复屏障后,选择表皮负担较小的方式(射频·超声类)并调节强度,即可进行管理。能否施术可能因当天的皮肤状态而异,因此施术前诊察必不可少。
居家护理的核心有三点:去除刺激、补充屏障、避开诱发因素。洁面以温水短时间进行,使用低刺激洁面产品,并充分涂抹以神经酰胺等屏障成分为主的保湿剂。紫外线会同时加重血管扩张与屏障损伤,因此每天使用防晒霜是潮红管理的基础。
此外,了解并减少个人诱发因素也有帮助,如热水洁面·桑拿、辛辣滚烫的食物、饮酒、骤然的温度变化等。去角质与功能性成分(维A酸类、高浓度酸等)应在皮肤稳定后与专科医生商议,再缓慢引入较为安全。若居家护理后泛红仍持续,可能已到需要血管治疗的阶段,建议就诊。

Jongsic Kim
皮肤科专科医师 · 板桥分院
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