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Jung Min Bae 院长论文《面部白癜风分型个性化治疗》发表于 Annals of Dermatology

Heal House 江南分院

将面部白癜风分为面中央型、全面部型、额线局限型,并提出各类型对应的治疗方法

对准分子激光疗效不佳者,建议采用微钻孔移植术进行手术治疗

从Rinvoq等新药治疗到复发管理,建立面部白癜风诊疗体系

Jung Min Bae 院长论文《面部白癜风分型个体化治疗》发表于 Annals of Dermatology

Heal House 江南分院院长 Jung Min Bae 医生在大韩皮肤科学会与大韩皮肤研究学会发行的英文学术期刊《Annals of Dermatology》2026年10月号上发表了“Personalized Approaches to Facial Vitiligo: A Comprehensive Review From Clinical Phenotypes to Novel Therapeutic Strategies(面部白癜风的个体化治疗:从临床表型到新型治疗策略)”。

本篇论文由Jung Min Bae院长担任通讯作者,并与加图立大学首尔圣母医院皮肤科韩周熙教授共同担任第一作者。论文以长期开展的面部白癜风研究为基础,从类型分类到最新治疗策略,建立了诊疗体系。尤其值得关注的是,论文聚焦于各部位中的“面部白癜风”,提出了分型个体化治疗的方向,意义重大。

面部出现白癜风,心理负担也随之加重

白癜风可发生于身体任何部位,但若出现在始终暴露于他人面前的面部,患者所承受的负担会大得多。论文指出,泛发型白癜风患者中多达87%在面部也有皮损,且这些患者比面部无皮损的患者经历更多的焦虑与抑郁。尤其当皮损位于眼周或口周时,患者在社交场合中容易变得退缩,这也在情理之中。

由此可见,面部白癜风并非仅停留在皮肤层面的问题,而是会动摇患者日常生活与心理的疾病。正因如此,Jung Min Bae院长自担任大学教授时起,便将面部白癜风作为主要研究课题持续研究。他关注到,同样是面部白癜风,因发生部位不同,治疗反应也存在差异;经过长期研究,他将分类、发病原因、诊断、治疗及复发管理的诊疗全过程汇于这一篇综述之中。而这一切的起点,正是面部白癜风的“类型”。

同为面部白癜风,类型却各有不同

面部白癜风应按类型进行个体化处理。

论文的核心是Jung Min Bae院长于2018年分析473名患者数据后首次提出的“面部白癜风三分类”。该分类根据皮损发生的位置与形态,分为面中央型、全面部型、额线局限型,其关键在于各类型的病因、病程与治疗反应存在明显差异。

最常见的类型是占全部70%以上的面中央型。由于主要发生在眼、鼻、口周围等洗脸或卸妆时反复受到摩擦的部位,减少习惯性的揉搓或摩擦行为十分重要。其特征还在于,身体其他部位也常同时出现白癜风。

全面部型以面颊和额头为中心,广泛分布于整个面部,发病年龄相对较晚,面部以外部位的皮损较少。由于发生在日照较多的部位,尤其需要注意防晒。

额线局限型沿发际线和头皮出现,主要发生于年龄较大的患者。该型对一般光疗反应不佳,若曾有染发后症状加重的经历,最好避免使用永久性染发剂。
论文在此基础上,还介绍了仅出现在单侧面部的带状节段型白癜风,并将其分为五种分布类型。这是因为了解皮损发生的位置与形态,有助于预先评估今后的进展与复发可能性。

若准分子激光治疗后色素仍未能恢复,微针移植术可作为替代方案

准分子激光治疗无效的白癜风可通过手术方式治疗。

若坚持接受准分子激光等现有治疗,色素仍无法恢复的难治性面部白癜风,手术治疗——微钻孔移植术可能成为有效的替代方案。

微钻孔移植术是从正常皮肤取0.5~0.8mm的微小皮片移植到白癜风部位的方法。由于采用电动设备,手术时间大幅缩短,以往钻孔移植术的缺点——凹凸不平的鹅卵石样瘢痕也明显减少,因而更适用于面部等对美观敏感的部位。

论文中收录的实际治疗案例可更具体地印证这一结果。一名22岁女性患者,右耳前至下颌线存在节段型白癜风,接受两次微钻孔移植术并联合准分子激光治疗后,4个月内色素完全恢复。

从白癜风新药 Rinvoq 介绍到复发管理

论文按阶段梳理了面部白癜风的治疗流程:从普特彼软膏等外用一线治疗,到准分子激光等靶向光疗,再到病情快速扩散时使用的全身治疗。在新治疗方面,论文介绍了口服JAK抑制剂Rinvoq(成分为upadacitinib)。Rinvoq为每日服用一次的药物,于去年10月在韩国首次获批用于12岁以上非节段型白癜风的治疗。

白癜风治疗的各种方法

治疗结束后的管理同样不可忽视。即使通过治疗恢复了色素,1年内仍有约40%会复发,因此论文同时强调治疗后的维持管理十分重要。

Jung Min Bae院长表示:“面部毛囊丰富,色素恢复情况优于其他部位,因此无论身体其他部位状况如何,都值得积极治疗。”他还指出:“准确判断患者白癜风属于哪种类型,并据此制定相应的治疗策略,是取得良好疗效的起点。”

Jung Min Bae 医生毕业于加图立大学医学院,并在同校获得博士学位。目前担任 Heal House 代表院长,同时担任全球白癜风基金会(Global Vitiligo Foundation)医疗咨询委员。

面部白癜风的个体化处理:从临床类型到新的治疗策略
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