Heal House 江南分院院长 Jung Min Bae 医生在大韩皮肤科学会与大韩皮肤研究学会发行的英文学术期刊《Annals of Dermatology》2026年10月号上发表了“Personalized Approaches to Facial Vitiligo: A Comprehensive Review From Clinical Phenotypes to Novel Therapeutic Strategies(面部白癜风的个体化治疗:从临床表型到新型治疗策略)”。
Jung Min Bae 院长论文《面部白癜风分型个性化治疗》发表于 Annals of Dermatology
将面部白癜风分为面中央型、全面部型、额线局限型,并提出各类型对应的治疗方法
对准分子激光疗效不佳者,建议采用微钻孔移植术进行手术治疗
从Rinvoq等新药治疗到复发管理,建立面部白癜风诊疗体系
本篇论文由Jung Min Bae院长担任通讯作者,并与加图立大学首尔圣母医院皮肤科韩周熙教授共同担任第一作者。论文以长期开展的面部白癜风研究为基础,从类型分类到最新治疗策略,建立了诊疗体系。尤其值得关注的是,论文聚焦于各部位中的“面部白癜风”,提出了分型个体化治疗的方向,意义重大。
面部出现白癜风,心理负担也随之加重
白癜风可发生于身体任何部位,但若出现在始终暴露于他人面前的面部,患者所承受的负担会大得多。论文指出,泛发型白癜风患者中多达87%在面部也有皮损,且这些患者比面部无皮损的患者经历更多的焦虑与抑郁。尤其当皮损位于眼周或口周时,患者在社交场合中容易变得退缩,这也在情理之中。
由此可见,面部白癜风并非仅停留在皮肤层面的问题,而是会动摇患者日常生活与心理的疾病。正因如此,Jung Min Bae院长自担任大学教授时起,便将面部白癜风作为主要研究课题持续研究。他关注到,同样是面部白癜风,因发生部位不同,治疗反应也存在差异;经过长期研究,他将分类、发病原因、诊断、治疗及复发管理的诊疗全过程汇于这一篇综述之中。而这一切的起点,正是面部白癜风的“类型”。
同为面部白癜风,类型却各有不同
论文的核心是Jung Min Bae院长于2018年分析473名患者数据后首次提出的“面部白癜风三分类”。该分类根据皮损发生的位置与形态,分为面中央型、全面部型、额线局限型,其关键在于各类型的病因、病程与治疗反应存在明显差异。
最常见的类型是占全部70%以上的面中央型。由于主要发生在眼、鼻、口周围等洗脸或卸妆时反复受到摩擦的部位,减少习惯性的揉搓或摩擦行为十分重要。其特征还在于,身体其他部位也常同时出现白癜风。
全面部型以面颊和额头为中心,广泛分布于整个面部,发病年龄相对较晚,面部以外部位的皮损较少。由于发生在日照较多的部位,尤其需要注意防晒。
额线局限型沿发际线和头皮出现,主要发生于年龄较大的患者。该型对一般光疗反应不佳,若曾有染发后症状加重的经历,最好避免使用永久性染发剂。
论文在此基础上,还介绍了仅出现在单侧面部的带状节段型白癜风,并将其分为五种分布类型。这是因为了解皮损发生的位置与形态,有助于预先评估今后的进展与复发可能性。
若准分子激光治疗后色素仍未能恢复,微针移植术可作为替代方案
若坚持接受准分子激光等现有治疗,色素仍无法恢复的难治性面部白癜风,手术治疗——微钻孔移植术可能成为有效的替代方案。
微钻孔移植术是从正常皮肤取0.5~0.8mm的微小皮片移植到白癜风部位的方法。由于采用电动设备,手术时间大幅缩短,以往钻孔移植术的缺点——凹凸不平的鹅卵石样瘢痕也明显减少,因而更适用于面部等对美观敏感的部位。
论文中收录的实际治疗案例可更具体地印证这一结果。一名22岁女性患者,右耳前至下颌线存在节段型白癜风,接受两次微钻孔移植术并联合准分子激光治疗后,4个月内色素完全恢复。
从白癜风新药 Rinvoq 介绍到复发管理
论文按阶段梳理了面部白癜风的治疗流程:从普特彼软膏等外用一线治疗,到准分子激光等靶向光疗,再到病情快速扩散时使用的全身治疗。在新治疗方面,论文介绍了口服JAK抑制剂Rinvoq(成分为upadacitinib)。Rinvoq为每日服用一次的药物,于去年10月在韩国首次获批用于12岁以上非节段型白癜风的治疗。
治疗结束后的管理同样不可忽视。即使通过治疗恢复了色素,1年内仍有约40%会复发,因此论文同时强调治疗后的维持管理十分重要。
Jung Min Bae院长表示:“面部毛囊丰富,色素恢复情况优于其他部位,因此无论身体其他部位状况如何,都值得积极治疗。”他还指出:“准确判断患者白癜风属于哪种类型,并据此制定相应的治疗策略,是取得良好疗效的起点。”
Jung Min Bae 医生毕业于加图立大学医学院,并在同校获得博士学位。目前担任 Heal House 代表院长,同时担任全球白癜风基金会(Global Vitiligo Foundation)医疗咨询委员。
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