El artículo del Dr. Jung Min Bae «Tratamiento personalizado según el tipo de vitiligo facial» se publicó en Annals of Dermatology

El Dr. Jung Min Bae, de Heal House Sede Gangnam, ha publicado en el número de octubre de 2026 de Annals of Dermatology, revista científica en inglés editada por la Asociación Coreana de Dermatología y la Asociación Coreana de Investigación Dermatológica, el artículo “Personalized Approaches to Facial Vitiligo: A Comprehensive Review From Clinical Phenotypes to Novel Therapeutic Strategies”.

Este artículo, en el que el Dr. Jung Min Bae es el autor de correspondencia y la profesora Ju Hee Han, del Departamento de Dermatología del Hospital Seúl San Pedro de la Universidad Católica de Corea, es la primera coautora, se basa en años de investigación sobre el vitíligo facial y establece un sistema de atención que abarca desde la clasificación de los tipos hasta las estrategias terapéuticas más recientes. Es especialmente significativo porque se centra en el vitíligo facial, entre otras áreas, y propone una dirección de tratamiento personalizado según el tipo.

El vitíligo puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero cuando surge en el rostro, que siempre está expuesto a los demás, la carga que sienten los pacientes es mucho mayor. De hecho, según el artículo, hasta el 87% de los pacientes con vitíligo generalizado también presentan lesiones en el rostro, y estos pacientes experimentan más ansiedad y depresión que aquellos sin lesiones faciales. Es comprensible que, especialmente cuando las lesiones se encuentran alrededor de los ojos o la boca, la persona tienda a sentirse cohibida en situaciones sociales.

Así, el vitíligo facial no es solo un problema cutáneo, sino una enfermedad que afecta la vida diaria y el estado de ánimo del paciente. Por ello, el Dr. Jung Min Bae, desde su época como profesor universitario, ha mantenido el vitíligo facial como un tema central de investigación. Observó que, incluso dentro del mismo vitíligo facial, la respuesta al tratamiento varía según la ubicación de las lesiones, y tras años de estudio, ha logrado plasmar en esta revisión todo el proceso de atención, desde la clasificación, las causas, el diagnóstico y el tratamiento hasta el manejo de las recaídas. Y el punto de partida de todo este proceso es el 'tipo' de vitíligo facial.

En el centro del artículo se encuentra la 'clasificación en tres tipos del vitíligo facial' que el Dr. Jung Min Bae propuso por primera vez en 2018 tras analizar los datos de 473 pacientes. Se trata de una clasificación según la ubicación y el patrón de las lesiones en tipo centrofacial, tipo facial generalizado y tipo lineal frontal, y su punto clave es que la causa, la evolución y la respuesta al tratamiento difieren claramente entre los tipos.

El tipo más común es el centrofacial, que representa más del 70% del total. Aparece principalmente en áreas como alrededor de los ojos, la nariz y la boca, que se frotan repetidamente al lavarse la cara o desmaquillarse, por lo que es importante reducir el hábito de frotarse o restregarse. Otra característica es que a menudo el vitíligo también se presenta en otras partes del cuerpo.

El tipo facial generalizado se extiende ampliamente por todo el rostro, principalmente en las mejillas y la frente. Suele comenzar a una edad relativamente tardía y las lesiones fuera del rostro son escasas. Dado que aparece en zonas muy expuestas al sol, se debe prestar especial atención a la protección solar.

El tipo lineal frontal aparece a lo largo de la línea de implantación del cabello y el cuero cabelludo, y se da principalmente en pacientes de edad avanzada. Por lo general, no responde bien a la fototerapia convencional, y si se ha experimentado un empeoramiento de los síntomas después de teñirse el cabello, es mejor evitar los tintes permanentes.
Además, el artículo también presenta el vitíligo segmentario, que se presenta en forma de banda en un solo lado del rostro, dividiéndolo en cinco tipos de distribución. Esto se debe a que conocer dónde y con qué forma aparecen las lesiones ayuda a prever la progresión futura y la posibilidad de recaída.

En el caso de vitíligo facial refractario, en el que no se recupera el pigmento a pesar de recibir tratamientos convencionales como el láser excimer, el tratamiento quirúrgico mediante microinjerto de punch puede ser una alternativa eficaz.

El microinjerto de punch consiste en tomar pequeños fragmentos de piel sana de 0,5 a 0,8 mm y trasplantarlos a la zona de vitíligo. Con el uso de equipos motorizados, el tiempo del procedimiento se ha reducido significativamente, y la cicatriz con aspecto de adoquín, que era una desventaja del injerto de punch convencional, también ha disminuido notablemente, lo que lo hace adecuado para áreas estéticamente sensibles como el rostro.

Los casos de tratamiento real incluidos en el artículo permiten ver los resultados con más detalle. Una paciente de 22 años con vitíligo segmentario desde la zona preauricular derecha hasta la línea de la mandíbula, tras dos sesiones de microinjerto de punch combinadas con tratamiento con láser excimer, recuperó completamente el pigmento en 4 meses.

El artículo organiza por etapas el flujo del tratamiento del vitíligo facial, desde los tratamientos tópicos de primera línea como la pomada de Protopic, pasando por la fototerapia dirigida con láser excimer, hasta el tratamiento sistémico cuando la enfermedad progresa rápidamente. Como nuevo tratamiento, se presenta Rinvoq (principio activo: upadacitinib), un inhibidor oral de JAK. Rinvoq es un medicamento que se toma una vez al día y que recibió su primera aprobación en Corea el pasado mes de octubre para el tratamiento del vitíligo no segmentario en pacientes a partir de 12 años.

El cuidado posterior al tratamiento también es fundamental. Incluso si se recupera el pigmento con el tratamiento, aproximadamente el 40% de los pacientes experimentan una recaída en el plazo de un año, por lo que el artículo destaca la importancia del mantenimiento después del tratamiento.

El Dr. Jung Min Bae señaló: «El rostro tiene abundantes folículos pilosos, por lo que la repigmentación suele ser mejor que en otras zonas; por ello, vale la pena tratarlo de forma activa, independientemente del estado de otras partes del cuerpo». Y añadió: «Identificar con precisión el tipo de vitíligo del paciente y establecer una estrategia de tratamiento adecuada es el punto de partida para obtener buenos resultados».

El Dr. Jung Min Bae se graduó de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Corea, donde también obtuvo su doctorado. Actualmente es el director principal de Heal House y forma parte del consejo asesor médico de la Global Vitiligo Foundation.