Jung Min Bae 院長「臉部白斑依類型量身治療」論文發表於 Annals of Dermatology

Heal House 江南分院 Jung Min Bae 醫師於大韓皮膚科學會與大韓皮膚研究學會發行的英文學術期刊《Annals of Dermatology》2026年10月號，發表「Personalized Approaches to Facial Vitiligo: A Comprehensive Review From Clinical Phenotypes to Novel Therapeutic Strategies（臉部白斑的量身訂做治療：從臨床類型到全新治療策略）」。

本篇論文由 Jung Min Bae 醫師擔任通訊作者，並與天主教大學首爾聖母醫院皮膚科韓周熙教授共同擔任第一作者。研究以長年累積的臉部白斑研究為基礎，從類型分類到最新治療策略，建立了完整的診療體系；尤其聚焦於各部位中的「臉部白斑」，提出依類型量身治療的方向，別具意義。

白斑可能長在身體任何部位，但若長在總是顯露於人前的臉部，患者感受到的壓力往往更大。論文指出，全身型白斑患者中最多有87%臉部也有病灶，且這些患者比臉部沒有病灶的患者更容易出現焦慮與憂鬱。尤其病灶位於眼周或嘴周時，在與人往來的場合中容易感到退縮，想來也是理所當然的事。

由此可見，臉部白斑不只是皮膚問題，更是會牽動患者日常生活與心理的疾病。因此，Jung Min Bae 醫師自擔任教職以來，便將臉部白斑列為主要研究主題，持續投入研究。他注意到同樣是臉部白斑，依發生位置不同，治療反應也有所差異，經多年研究，終將分類、發生原因、診斷、治療到復發管理的診療全過程，收錄於這篇綜論之中。而這一切的起點，正是臉部白斑的「類型」。

論文的核心，是 Jung Min Bae 醫師於2018年分析473名患者資料後首次提出的「臉部白斑三分類」。依病灶發生位置與型態，分為臉部中央型、臉部整體型、額際線局限型，關鍵在於各類型的成因、病程與治療反應明顯不同。

最常見的是占整體70%以上的臉部中央型。病灶主要出現在眼、鼻、口周圍等洗臉或卸妝時反覆受到摩擦的部位，因此減少習慣性的搓揉或摩擦相當重要。其特徵之一是身體其他部位也常同時出現白斑。

臉部整體型以雙頰與額頭為中心，廣泛分布於整個臉部，發病年齡相對較晚，臉部以外部位的病灶較少。由於病灶發生於容易照射到陽光的位置，須特別留意紫外線防護。

額際線局限型沿著髮際線與頭皮出現，主要發生於年長患者。此型對一般光線治療的反應較不佳，若曾有染髮後症狀惡化的經驗，建議避免使用永久性染髮劑。
論文進一步將僅發生於單側臉部、呈帶狀分布的節段型白斑，依五種分布類型加以介紹。了解病灶的位置與形態，有助於預先評估今後的進展與復發可能性。

若持續接受準分子雷射等既有治療，色素仍未回復的頑固性臉部白斑，手術治療的微針植皮術可作為有效的替代方案。

微針植皮術是從正常皮膚取下0.5~0.8mm大小的極小皮片，移植至白斑部位的方法。採用電動設備後，施術時間大幅縮短，過去被視為傳統鑽孔植皮術缺點的凹凸不平鵝卵石狀疤痕也明顯減少，使其更適合應用於臉部等對美觀較為敏感的部位。

從論文收錄的實際治療案例，可更具體了解其結果。一名22歲女性患者，右耳前至下顎線有節段型白斑，接受兩次微針植皮術後合併準分子雷射治療，於4個月內完全恢復色素。

論文依序整理臉部白斑治療的流程，從普特皮軟膏等外用第一線治療、含準分子雷射的標靶光線治療，到病情快速擴散時使用的全身性治療。新興治療方面，介紹了口服JAK抑制劑Rinvoq（成分名upadacitinib）。Rinvoq為每日服用一次的藥物，於今年10月首次在國內獲准用於12歲以上非節段型白斑的治療。

治療結束後的照護同樣不可忽視。即使透過治療恢復色素，一年內仍有約40%會復發，因此論文也強調治療後維持管理的重要性。

Jung Min Bae 院長表示：「臉部毛囊豐富，比其他部位更容易恢復色素，因此無論身體其他部位的狀況如何，都值得積極治療。精確判斷患者的白斑屬於哪一類型，並制定相應的治療策略，是取得良好結果的起點。」

Jung Min Bae 院長畢業於天主教大學醫學院，並於同校取得博士學位。現任 Heal House 代表院長，同時擔任全球白斑基金會（Global Vitiligo Foundation）醫療諮詢委員。