Jung Min Bae 院長、論文「顔面白斑症のタイプ別オーダーメイド治療」をAnnals of Dermatologyに発表

Heal House 江南院のJung Min Bae院長が、大韓皮膚科学会と大韓皮膚研究学会が発行する英文学術誌『Annals of Dermatology』2026年10月号に「Personalized Approaches to Facial Vitiligo: A Comprehensive Review From Clinical Phenotypes to Novel Therapeutic Strategies（顔面白斑へのオーダーメイドアプローチ：臨床タイプから新たな治療戦略まで）」を掲載しました。

Jung Min Bae院長が責任著者を務め、カトリック大学ソウル聖母病院皮膚科のハン・ジュヒ教授と共同第1著者として参加した本論文は、長年にわたる顔面白斑研究をもとに、タイプ分類から最新の治療戦略まで診療体系を確立した研究です。特に、さまざまな部位のなかでも「顔面白斑」に焦点を当て、タイプ別オーダーメイド治療の方向性を示した点に意義があります。

白斑は体のどこにでも生じますが、常に人目に触れる顔に生じると、患者さまが感じる負担ははるかに大きくなります。実際、論文によると全身型白斑患者の最大87%が顔にも病変を持ち、顔に病変のない患者よりも不安や抑うつを多く経験することが示されています。特に目元や口元に病変があると、人と会う場で萎縮しやすくなるのは当然のことかもしれません。

このように顔面白斑は皮膚にとどまらず、患者さまの日常や心まで揺るがす疾患です。だからこそJung Min Bae院長は、大学教授として在職していた頃から顔面白斑を主要な研究テーマとし、研究を続けてきました。同じ顔面白斑でも生じた場所によって治療反応が異なる点に着目し、長年の研究の末に、分類と発生原因、診断、治療、再発管理まで診療の全過程をこの総説一本にまとめました。そしてそのすべての過程の出発点が、顔面白斑の「タイプ」です。

論文の中心には、Jung Min Bae院長が2018年に患者473名のデータを分析して初めて提唱した「顔面白斑の3分類」があります。病変が生じる位置と様相によって顔面中央型・顔面全体型・前頭線限局型に分ける方式で、タイプごとに原因や経過、治療反応が明確に異なる点が核心です。

最も多いタイプは全体の70%以上を占める顔面中央型です。目、鼻、口の周囲のように、洗顔や化粧を落とす際に繰り返し摩擦が加わる部位に主に生じるため、習慣的にこすったり擦ったりする行動を減らすことが重要です。体の他の部位にも白斑が現れることが多いのも特徴です。

顔面全体型は頬と額を中心に顔全体に広く広がるタイプで、比較的高い年齢で発症し、顔以外の部位には病変が少ない傾向があります。日光を多く浴びる部位に生じるため、紫外線対策に特に気を配る必要があります。

前頭線限局型は髪の生え際と頭皮に沿って現れ、主に高齢の患者さまに発生します。一般的な光線治療には反応しにくい傾向があり、染色後に症状が悪化した経験がある場合は永久染毛剤を避けるのがよいでしょう。
論文はさらに、片側の顔にだけ帯状に生じる分節型白斑も五つの分布タイプに分けて紹介しています。病変がどこに、どのような形で生じたかがわかれば、今後の進行や再発の可能性をあらかじめ見通すのに役立つからです。

エキシマレーザーなど従来の治療を続けても色素が戻らない難治性の顔面白斑であれば、手術的治療であるメッシュパンチ移植術が有効な選択肢となり得ます。

微小パンチ移植術は、正常な皮膚から0.5～0.8mmのごく小さな片を採取し、白斑部位に移植する方法です。電動式の機器を使用することで施術時間が大幅に短縮され、従来のパンチ移植術の欠点とされた凹凸のある小石状の瘢痕も目立たなくなり、顔のように美容的に敏感な部位にも適用しやすくなりました。

論文に掲載された実際の治療例を見ると、その結果をより具体的に確認できます。右耳の前から顎線まで分節型白斑があった22歳の女性患者さまは、2回の微小パンチ移植術を受けた後にエキシマレーザー治療を併用し、4か月で色素を完全に取り戻しました。

論文は、プロトピック軟膏のような塗布する一次治療薬から、エキシマレーザーをはじめとする標的光線治療、病状が急速に広がるときに用いる全身治療まで、顔面白斑治療の流れを段階別に整理しました。新しい治療としては、飲み薬のJAK阻害剤であるリンバーク（成分名ウパダシチニブ）を紹介しています。リンバークは1日1回服用する薬で、昨年10月に12歳以上の非分節型白斑治療薬として国内で初めて承認を受けました。

治療後の管理も欠かせません。治療で色素を取り戻しても1年以内に約40%が再発するため、論文は治療後の維持管理が重要である点も併せて強調しました。

Jung Min Bae院長は「顔は毛包が豊富で、他の部位よりも色素が戻りやすい場所であるため、体の他の部位の状態に関係なく積極的に治療する価値があります」と述べ、「患者の白斑がどのタイプかを正確に把握し、それに合った治療戦略を立てることが良い結果への出発点です」と伝えました。

Jung Min Bae院長はカトリック大学校医科大学を卒業し、同大学で博士号を取得しました。現在はHeal Houseの代表院長を務め、世界白斑財団（Global Vitiligo Foundation）の医療諮問委員を担当しています。